新生兒鵝口瘡通常由白色念珠菌感染引起，可能與口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、母嬰傳播、奶具污染、長(zhǎng)期使用抗生素等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)保持口腔清潔、消毒喂養(yǎng)用具、調(diào)整喂養(yǎng)方式、局部用藥、增強(qiáng)免疫力等方式干預(yù)。

1、口腔衛(wèi)生不良

新生兒口腔黏膜嬌嫩，若哺乳后未及時(shí)清潔口腔，殘留奶液可能滋生白色念珠菌。表現(xiàn)為舌面或頰黏膜出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊，強(qiáng)行擦拭后可見(jiàn)充血?jiǎng)?chuàng)面。家長(zhǎng)需用無(wú)菌紗布蘸溫水輕柔擦拭口腔，避免使用粗糙物品。哺乳后喂少量溫開(kāi)水有助減少菌群附著。

2、免疫力低下

早產(chǎn)兒或患有先天性免疫缺陷的新生兒更易發(fā)生感染。白色念珠菌作為條件致病菌，在免疫功能未完善時(shí)過(guò)度繁殖?？赡馨殡S拒奶、哭鬧不安等癥狀。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，母乳喂養(yǎng)可幫助嬰兒獲得免疫球蛋白。嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、母嬰傳播

產(chǎn)婦陰道念珠菌病可能通過(guò)產(chǎn)道感染新生兒，或哺乳時(shí)乳頭皸裂導(dǎo)致真菌傳播。表現(xiàn)為出生后1周內(nèi)口腔黏膜廣泛白膜覆蓋。產(chǎn)婦產(chǎn)前應(yīng)進(jìn)行白帶檢查，哺乳前需清潔乳頭。確診后可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹嬰兒口腔，配合碳酸氫鈉溶液局部沖洗。

4、奶具污染

奶瓶、奶嘴消毒不徹底可能成為感染源，特別是橡膠奶嘴微孔易藏匿真菌。常見(jiàn)癥狀為唇周伴隨白屑。家長(zhǎng)需每日煮沸消毒喂養(yǎng)用具10分鐘，避免使用化學(xué)消毒劑殘留的奶瓶。可交替使用克霉唑乳膏與鞣酸軟膏涂抹患處。

5、長(zhǎng)期使用抗生素

廣譜抗生素破壞口腔正常菌群平衡，導(dǎo)致真菌過(guò)度增殖。多見(jiàn)于因新生兒肺炎等疾病接受抗生素治療的患兒。除口腔白膜外可能伴有腹瀉。須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素，必要時(shí)口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，配合復(fù)方氯己定含漱液護(hù)理。

日常需注意哺乳前后洗手，避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)檢查乳頭是否有皸裂或白斑。人工喂養(yǎng)需選用玻璃奶瓶并定期更換奶嘴?；純阂挛飸?yīng)單獨(dú)清洗并陽(yáng)光暴曬。若白膜擴(kuò)散至咽部或出現(xiàn)發(fā)熱，須立即就醫(yī)排除深部真菌感染。治療期間避免擦拭白膜造成黏膜損傷，按醫(yī)囑規(guī)范用藥療程以防復(fù)發(fā)。