小兒發(fā)燒48℃會燒傻嗎

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒48℃屬于極端異常情況,體溫超過42℃即可導(dǎo)致不可逆腦損傷,48℃已遠超人體生理極限。正常兒童發(fā)熱極少超過41℃,臨床記錄中無48℃真實案例。
人體核心溫度超過42℃時,蛋白質(zhì)會迅速變性,細胞代謝完全紊亂,中樞神經(jīng)系統(tǒng)首當其沖受損。持續(xù)高熱會破壞血腦屏障,引發(fā)腦水腫和神經(jīng)元壞死,臨床表現(xiàn)為意識障礙、抽搐甚至昏迷。這種情況下確實可能造成永久性智力損傷或運動功能障礙。但需要明確的是,常規(guī)體溫計最高刻度通常為42℃,48℃的測量結(jié)果極可能是體溫計故障或讀數(shù)錯誤所致。
兒童發(fā)熱的正確處理應(yīng)遵循分級管理原則。體溫38.5℃以下優(yōu)先物理降溫,如溫水擦浴、減少衣物;38.5℃以上需服用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液等退熱藥。任何超過40℃的高熱或伴有驚厥、嗜睡、嘔吐等情況,必須立即就醫(yī)。家長應(yīng)使用經(jīng)過認證的電子體溫計測量腋溫或耳溫,避免使用水銀體溫計以防破碎中毒。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物,少量多次補充口服補液鹽。發(fā)熱期間可準備西瓜、梨汁等含水量高的食物,避免強迫進食。若患兒出現(xiàn)手腳冰涼、寒戰(zhàn)等癥狀,提示體溫可能繼續(xù)升高,家長應(yīng)立即測量體溫并做好就醫(yī)準備。所有退熱措施都應(yīng)以患兒舒適度為前提,切忌采用酒精擦浴、冰水灌腸等極端降溫方式。
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