治痛風(fēng)的藥物有哪些
痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。痛風(fēng)是因尿酸代謝異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的疾病，需根據(jù)病情階段和尿酸水平選擇降尿酸或抗炎藥物。
一、非布司他片
非布司他片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于尿酸生成過多型痛風(fēng)患者。該藥可能引起肝功能異常或心血管風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)肝功能和心電圖。常見劑型為40毫克或80毫克片劑，不可與硫唑嘌呤聯(lián)用。
二、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過促進(jìn)腎臟尿酸排泄發(fā)揮作用，適用于尿酸排泄障礙型痛風(fēng)。用藥期間需每日飲水超過2000毫升以防腎結(jié)石，禁用于中重度腎功能不全者。常見劑型為50毫克片劑，建議晨起服用。
三、別嘌醇片
別嘌醇片通過抑制尿酸合成酶降低血尿酸濃度，適用于慢性痛風(fēng)或痛風(fēng)石患者?？赡芤l(fā)超敏反應(yīng)綜合征，漢族人群用藥前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測(cè)。常見劑型為100毫克片劑，初始劑量需從50毫克開始。
四、秋水仙堿片
秋水仙堿片通過抑制中性粒細(xì)胞遷移緩解急性痛風(fēng)發(fā)作，適用于突發(fā)性關(guān)節(jié)腫痛。治療窗較窄，過量易致腹瀉或骨髓抑制，24小時(shí)內(nèi)總劑量不超過6毫克。常見劑型為0.5毫克片劑，發(fā)作12小時(shí)內(nèi)服用效果最佳。
五、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，適用于急性期鎮(zhèn)痛抗炎?？赡茉黾游改c道出血風(fēng)險(xiǎn)，需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。常見劑型為75毫克緩釋片，餐后服用可減少胃刺激。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平在300-360微摩爾每升，急性期以抗炎鎮(zhèn)痛為主，緩解期需持續(xù)降尿酸治療。日常應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水不少于1500毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。肥胖者需逐步減重，合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。定期監(jiān)測(cè)尿酸和腎功能，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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