寶寶長(zhǎng)期便秘該怎么辦
博禾醫(yī)生
寶寶長(zhǎng)期便秘可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、使用藥物等方式改善。長(zhǎng)期便秘可能與飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不足、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),可適當(dāng)添加西梅泥、火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需減少高脂肪高蛋白飲食。奶粉喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換部分水解蛋白配方奶粉。每日飲水量應(yīng)達(dá)到每公斤體重50-100毫升,分次少量飲用溫水。
家長(zhǎng)需幫助寶寶進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng),如蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng)、俯臥抬頭訓(xùn)練等。會(huì)爬行的寶寶每天應(yīng)保持30分鐘以上爬行活動(dòng)。幼兒期寶寶可進(jìn)行跳躍、跑動(dòng)等全身運(yùn)動(dòng),每日累計(jì)活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)。運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免脫水加重便秘。
以臍部為中心順時(shí)針環(huán)形按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度應(yīng)輕柔,配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦。按摩時(shí)間建議選擇餐后1小時(shí)或洗澡后進(jìn)行。若寶寶出現(xiàn)哭鬧抗拒需立即停止,避免引發(fā)腸痙攣。家長(zhǎng)需保持指甲修剪圓滑,防止劃傷寶寶皮膚。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。益生菌需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。日??蛇m量添加含有益生菌的發(fā)酵乳制品。補(bǔ)充周期通常為2-4周,癥狀緩解后逐漸減量。儲(chǔ)存時(shí)需注意避光防潮,確?;罹鷶?shù)量。
頑固性便秘可短期使用乳果糖口服溶液、開塞露等緩瀉劑,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。先天性巨結(jié)腸患兒可能需要乳果糖配合生理鹽水灌腸。甲狀腺功能減退引起的便秘需同步治療原發(fā)病。禁止自行使用刺激性瀉藥,避免造成藥物依賴或腸道黑變病。用藥期間家長(zhǎng)需記錄排便頻次及性狀變化。
家長(zhǎng)需建立規(guī)律的排便訓(xùn)練,每日固定時(shí)間讓寶寶坐便盆5-10分鐘。注意觀察排便時(shí)是否伴有哭鬧、肛裂出血等情況。記錄每日飲食、運(yùn)動(dòng)及排便日記,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)資料。避免頻繁使用開塞露等外源性刺激手段。若便秘持續(xù)超過(guò)2周或伴隨腹脹嘔吐、體重不增等癥狀,需及時(shí)就診小兒消化科排除器質(zhì)性疾病。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,減少因缺鈣導(dǎo)致的腸蠕動(dòng)減弱。
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