癲癇的檢查方法有哪些

博禾醫(yī)生
癲癇的檢查方法主要有腦電圖檢查、磁共振成像檢查、計算機斷層掃描檢查、血液檢查、基因檢測等。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,患者可能出現(xiàn)肢體抽搐、意識喪失等癥狀,建議及時就醫(yī)檢查。
腦電圖檢查是診斷癲癇的重要手段,通過記錄腦電活動判斷是否存在異常放電。檢查時需在頭皮放置電極,無創(chuàng)且安全。典型癲癇發(fā)作期腦電圖可見棘波、尖波等異常波形,發(fā)作間期也可能捕捉到異常放電。動態(tài)腦電圖或視頻腦電圖可提高檢出率,適用于發(fā)作頻率低或癥狀不典型的患者。
磁共振成像檢查能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu),幫助發(fā)現(xiàn)可能導致癲癇的病灶,如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、腫瘤等。高場強磁共振和特殊序列可提高微小病灶檢出率。該檢查無輻射,但檢查時間較長,體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
計算機斷層掃描檢查適用于急診情況或無法進行磁共振檢查的患者,可快速排查腦出血、鈣化灶等結(jié)構(gòu)性病變。雖然對軟組織分辨率不如磁共振,但對骨質(zhì)顯示清晰,能輔助診斷外傷性癲癇。孕婦及兒童需謹慎選擇,避免不必要的輻射暴露。
血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能等,可排查代謝紊亂、感染、中毒等繼發(fā)性癲癇誘因。某些遺傳代謝病如苯丙酮尿癥也可通過血液篩查發(fā)現(xiàn)。檢查前需空腹,結(jié)果異常時需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
基因檢測適用于有家族史或早發(fā)性癲癇患者,可識別與癲癇相關(guān)的基因突變,如SCN1A、CDKL5等。檢測結(jié)果有助于明確病因、指導治療及遺傳咨詢。需采集外周血或唾液樣本,部分罕見變異可能需進一步驗證。
癲癇患者確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。日??捎涗洶l(fā)作情況,包括時間、持續(xù)時間、發(fā)作表現(xiàn)等,復診時供醫(yī)生參考。家屬應(yīng)學習急救措施,發(fā)作時保持患者呼吸道通暢,防止跌傷或咬傷,持續(xù)發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。飲食宜均衡,適當補充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素,但不可擅自停用抗癲癇藥物。
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