小兒高熱驚厥會導(dǎo)致癲癇嗎
博禾醫(yī)生
小兒高熱驚厥一般不會導(dǎo)致癲癇,但反復(fù)發(fā)作或存在特定高危因素時可能增加癲癇風(fēng)險。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,通常由體溫驟升誘發(fā),表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽搐等癥狀。癲癇則是腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,兩者發(fā)病機制存在本質(zhì)差異。
單純性高熱驚厥患兒發(fā)展為癲癇的概率較低。這類驚厥具有以下特征:發(fā)作時間短于15分鐘,24小時內(nèi)僅發(fā)作1次,發(fā)作形式為全身性抽搐,且無神經(jīng)系統(tǒng)異常。多數(shù)患兒隨年齡增長可自愈,腦電圖檢查通常無異常放電,與癲癇無直接關(guān)聯(lián)。臨床觀察顯示90%以上的單純性高熱驚厥兒童不會發(fā)展為癲癇。
復(fù)雜性高熱驚厥患兒需警惕癲癇風(fēng)險。若驚厥發(fā)作持續(xù)超過15分鐘,24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為局限性抽搐,或伴有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,則癲癇發(fā)生概率會明顯增高。有癲癇家族史、既往存在腦損傷或發(fā)育遲緩的兒童,高熱驚厥后出現(xiàn)癲癇的概率可能超過普通人群。這類患兒需進行腦電圖和影像學(xué)檢查,必要時需神經(jīng)科隨訪。
建議家長在兒童發(fā)熱時及時采取退熱措施,避免體溫過高誘發(fā)驚厥。既往有高熱驚厥史的兒童發(fā)熱時,可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑等預(yù)防性藥物。若驚厥發(fā)作時間超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)立即就醫(yī)。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞,定期進行兒童保健檢查,監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。
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