便秘肚子痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
便秘肚子痛可能由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
長期攝入高脂肪低膳食纖維食物會導(dǎo)致胃腸蠕動減慢,糞便干結(jié)難以排出。伴隨腹脹、肛門墜脹感等癥狀。建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。
久坐不動會使腹肌張力下降,結(jié)腸蠕動功能減弱。常見于辦公族、臥床患者等群體,可能伴隨消化不良。建議每日進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩,促進(jìn)腸蠕動。生理性便秘可通過凱格爾運(yùn)動改善,避免長期依賴開塞露等刺激性瀉藥。
長期使用抗生素或腸道感染會導(dǎo)致有益菌減少,引發(fā)功能性便秘。典型表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便呈羊糞狀??裳a(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合低聚果糖等益生元調(diào)節(jié)菌群平衡。
內(nèi)臟高敏感性引發(fā)的功能性腸病,便秘型患者會出現(xiàn)左下腹絞痛與排便困難交替發(fā)作??赡芘c精神壓力、食物過敏等因素有關(guān)。需避免產(chǎn)氣食物,遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片緩解痙攣,或馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)腸道動力。
腫瘤、腸粘連等導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻會引發(fā)劇烈腹痛伴停止排便排氣,腹部可見腸型。屬于急癥需立即就醫(yī),通過腹部CT明確梗阻部位,可能需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。術(shù)前需禁食并留置胃腸減壓管。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。飲食注意粗細(xì)搭配,適量食用火龍果、酸奶等潤腸食物。避免過度用力排便誘發(fā)痔瘡,如癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)便血、體重下降需及時消化科就診。老年患者突發(fā)便秘伴腹痛需警惕缺血性腸病等急腹癥。
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