牙齦萎縮程度可通過牙齦邊緣位置變化、牙根暴露范圍及牙齒敏感癥狀綜合判斷。主要評估方式有臨床牙周探診測量、影像學(xué)檢查、癥狀問診等。

1、牙齦邊緣位置

健康牙齦邊緣應(yīng)緊貼牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)交界處。若牙齦邊緣向根方退縮超過1毫米，或可見牙骨質(zhì)暴露，提示存在牙齦萎縮。使用牙周探針測量退縮高度時，需記錄多個位點(diǎn)數(shù)據(jù)取平均值，單顆牙退縮超過2毫米需警惕中度萎縮。

2、牙根暴露范圍

通過口鏡觀察牙根表面暴露面積占比，暴露面積小于三分之一為輕度萎縮，三分之一至二分之一為中度，超過二分之一屬重度。暴露牙根常伴隨楔狀缺損或牙本質(zhì)敏感，冷熱刺激可誘發(fā)短暫尖銳疼痛。

3、牙齒敏感癥狀

萎縮導(dǎo)致牙本質(zhì)小管開放時，可能出現(xiàn)持續(xù)性敏感?？捎脷鈽尨捣鞅┞堆栏嬖u估，若患者立即出現(xiàn)躲避反應(yīng)，說明敏感程度較高。需區(qū)分齲齒或牙隱裂引起的類似癥狀。

4、臨床探診深度

牙周探診時若探針能觸及明顯臺階狀缺損，且探診深度超過3毫米，往往伴隨結(jié)締組織附著喪失。需結(jié)合X線片判斷是否發(fā)生牙槽骨吸收，骨高度降低至根長三分之一時萎縮已達(dá)中晚期。

5、影像學(xué)評估

曲面斷層片可顯示牙槽嵴頂至釉牙骨質(zhì)界的距離，骨高度降低1-2毫米為輕度萎縮，2-4毫米為中度，超過4毫米屬重度。錐形束CT能三維量化骨缺損體積，對復(fù)雜病例更具診斷價值。

日常需采用軟毛牙刷避免橫向刷牙，使用含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解癥狀。每半年接受專業(yè)牙周檢查，中重度萎縮者需進(jìn)行膜齦手術(shù)或結(jié)締組織移植。控制牙菌斑是延緩萎縮進(jìn)展的核心措施，建議搭配沖牙器與牙縫刷清潔鄰面。吸煙者戒煙可降低牙齦血流灌注不足風(fēng)險，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。