小孩長(zhǎng)水痘的初期可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚紅斑、瘙癢等癥狀。水痘可通過(guò)抗病毒治療、皮膚護(hù)理、隔離防護(hù)、對(duì)癥處理、預(yù)防接種等方式干預(yù)。

1、病毒感染

水痘-帶狀皰疹病毒通過(guò)呼吸道飛沫傳播，感染后潛伏10-21天。初期病毒在鼻咽部復(fù)制，隨后進(jìn)入血液引發(fā)病毒血癥。患兒可能出現(xiàn)頭痛、乏力等前驅(qū)癥狀，家長(zhǎng)需觀察體溫變化。確診后可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物，避免搔抓皮疹。

2、皮膚紅斑

發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅色斑疹，多始于軀干和頭皮，逐漸擴(kuò)散至四肢。初期疹子呈玫瑰色斑丘疹，直徑2-4毫米，伴有明顯瘙癢感。家長(zhǎng)需給兒童穿著棉質(zhì)衣物，修剪指甲防止抓破。局部可外用爐甘石洗劑緩解癥狀，繼發(fā)感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏。

3、發(fā)熱反應(yīng)

約80%患兒出現(xiàn)38-39℃中低熱，持續(xù)1-3天。發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，每4小時(shí)測(cè)量體溫。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液，禁止服用阿司匹林以防瑞氏綜合征。需補(bǔ)充足夠水分，觀察有無(wú)嗜睡或驚厥等重癥表現(xiàn)。

4、黏膜損害

口腔、眼結(jié)膜等部位可能出現(xiàn)皰疹，導(dǎo)致進(jìn)食疼痛或結(jié)膜充血。家長(zhǎng)可準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)飲食，避免酸性食物刺激。眼部癥狀需使用更昔洛韋滴眼液，口腔潰瘍可用康復(fù)新液含漱。出現(xiàn)吞咽困難或視力模糊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5、免疫應(yīng)答

特異性IgM抗體在出疹后5天可檢出，細(xì)胞免疫起主要防御作用。免疫功能低下兒童可能發(fā)生肺炎、腦炎等并發(fā)癥。對(duì)未接種疫苗的易感兒童，暴露后3-5天內(nèi)可注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白。痊愈后病毒可長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié)。

水痘患兒應(yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂，保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品。飲食選擇清淡易消化的米粥、蒸蛋等，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合?；謴?fù)期可適量增加瘦肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。密切接觸者需觀察21天，推薦1歲以上兒童接種水痘疫苗。出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、意識(shí)改變等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。