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升結(jié)腸憩室炎的癥狀

消化內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#結(jié)腸#癥狀

升結(jié)腸憩室炎的癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、排便異常、腹部壓痛、腸梗阻等。升結(jié)腸憩室炎是指升結(jié)腸憩室發(fā)生炎癥,可能與憩室壁薄弱、腸道蠕動異常、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān)。

1、腹痛

腹痛是升結(jié)腸憩室炎最常見的癥狀,多表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性鈍痛或絞痛,疼痛程度可隨炎癥加重而加劇。腹痛可能與憩室炎癥刺激局部神經(jīng)或腹膜有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等藥物控制感染。若疼痛劇烈,可考慮使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,但需避免長期使用非甾體抗炎藥。

2、發(fā)熱

發(fā)熱是炎癥反應(yīng)的常見表現(xiàn),升結(jié)腸憩室炎患者可能出現(xiàn)低熱或高熱,體溫多在37.5-39攝氏度之間。發(fā)熱可能與細(xì)菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片退熱,同時配合抗生素如甲硝唑片、頭孢呋辛酯片等控制感染。持續(xù)高熱不退需警惕膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、排便異常

升結(jié)腸憩室炎患者可能出現(xiàn)腹瀉或便秘等排便異常。腹瀉可能與腸道炎癥刺激腸蠕動加快有關(guān),便秘則可能因炎癥導(dǎo)致腸管狹窄或痙攣引起?;颊呖勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,或乳果糖口服溶液緩解便秘。日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,適當(dāng)增加膳食纖維攝入量。

4、腹部壓痛

腹部壓痛是升結(jié)腸憩室炎的典型體征,查體時可在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近觸及明顯壓痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。壓痛可能與局部炎癥刺激腹膜有關(guān)。患者應(yīng)避免按壓疼痛部位,可遵醫(yī)囑使用鹽酸屈他維林片緩解腸痙攣。若出現(xiàn)腹膜刺激征,需警惕憩室穿孔可能。

5、腸梗阻

嚴(yán)重升結(jié)腸憩室炎可能導(dǎo)致不完全性或完全性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。腸梗阻可能與炎癥導(dǎo)致腸壁水腫、粘連或膿腫壓迫有關(guān)。患者需禁食并胃腸減壓,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉控制感染,必要時需手術(shù)治療解除梗阻。

升結(jié)腸憩室炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動加重腹痛。飲食上建議采用低渣飲食,避免辛辣刺激性食物,逐漸過渡到高纖維飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免用力排便增加腹壓。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,必要時考慮手術(shù)治療。定期隨訪結(jié)腸鏡檢查有助于評估病情變化。

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