胃脹惡心嘔吐怎么辦

博禾醫(yī)生
胃脹惡心嘔吐可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用促胃腸動力藥、使用抑酸藥物、靜脈補(bǔ)液等方式治療。胃脹惡心嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、腸梗阻等原因引起。
短時間內(nèi)需禁食4-6小時,待嘔吐緩解后從流質(zhì)飲食開始嘗試,如米湯、藕粉等低渣食物。避免攝入辛辣刺激、油膩、產(chǎn)氣多的食物。每日少量多餐,每餐控制在200毫升以內(nèi),進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽??蛇m量飲用生姜水或薄荷茶幫助緩解惡心感。
用40℃左右熱水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解胃腸平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎。配合順時針按摩臍周效果更佳,但急性腹痛時禁止按壓。
多潘立酮片可增強(qiáng)胃竇收縮力,加速胃排空,適用于功能性消化不良引起的癥狀。鹽酸伊托必利片通過雙重機(jī)制改善胃腸動力,對餐后腹脹效果明顯。莫沙必利分散片能協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動節(jié)律,但心臟病患者慎用。這類藥物需餐前15-30分鐘服用。
雷貝拉唑鈉腸溶片可強(qiáng)力抑制胃酸分泌,適用于胃炎或潰瘍患者。法莫替丁片作為H2受體拮抗劑,能減輕胃酸對黏膜的刺激。鋁碳酸鎂咀嚼片既可中和胃酸,又能形成保護(hù)膜。抑酸藥物通常需要連續(xù)使用2-4周,用藥期間需監(jiān)測肝功能。
對于嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水者,需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。復(fù)方氯化鈉注射液可糾正酸堿平衡紊亂,必要時加入氯化鉀注射液。補(bǔ)液速度根據(jù)脫水程度調(diào)整,老年人需控制輸液速度。同時監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平。
出現(xiàn)胃脹惡心嘔吐時,建議臥床休息并保持側(cè)臥位以防誤吸。記錄嘔吐物的性狀、次數(shù)及伴隨癥狀。癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、意識模糊等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)選擇低纖維、低脂的軟食,如蒸蛋羹、山藥粥等,逐步過渡到正常飲食。避免吸煙飲酒及服用非甾體抗炎藥,注意腹部保暖,保持規(guī)律作息。
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