小孩子魚(yú)刺卡在喉嚨怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩子魚(yú)刺卡在喉嚨可通過(guò)海姆立克急救法、鑷子夾取、喉鏡取出、內(nèi)鏡手術(shù)、預(yù)防教育等方式處理。魚(yú)刺卡喉通常由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、魚(yú)刺細(xì)小尖銳等因素引起。
適用于魚(yú)刺導(dǎo)致明顯嗆咳或呼吸困難時(shí)。家長(zhǎng)需立即站在孩子背后,用雙手環(huán)抱其上腹部,快速向上向內(nèi)沖擊,利用氣流將異物排出。操作時(shí)注意力度適中,避免造成肋骨損傷。若魚(yú)刺未排出或癥狀加重,須停止操作并就醫(yī)。
若魚(yú)刺位置較淺且肉眼可見(jiàn),家長(zhǎng)可用消毒鑷子輕輕夾取。讓孩子保持張口狀態(tài),使用手電筒照明,動(dòng)作需輕柔避免將魚(yú)刺推入更深。操作前須確認(rèn)孩子能配合不動(dòng),否則可能劃傷黏膜。失敗后禁止反復(fù)嘗試,應(yīng)轉(zhuǎn)用其他方法。
當(dāng)魚(yú)刺位于扁桃體或舌根等較深位置時(shí),需耳鼻喉科醫(yī)生用喉鏡輔助取出。醫(yī)生會(huì)使用壓舌板暴露咽喉部,通過(guò)專(zhuān)業(yè)器械精準(zhǔn)夾取。此方法能避免盲目操作導(dǎo)致的二次傷害,適合無(wú)法配合的幼兒,整個(gè)過(guò)程通常需5-10分鐘。
針對(duì)嵌入食管或氣管的魚(yú)刺,可能需全麻下進(jìn)行電子內(nèi)鏡手術(shù)。通過(guò)胃鏡或支氣管鏡定位異物后,用抓鉗或網(wǎng)籃取出。適用于出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等嚴(yán)重癥狀的情況,術(shù)后需禁食4-6小時(shí)觀察有無(wú)穿孔出血。
家長(zhǎng)需教導(dǎo)孩子進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免說(shuō)笑打鬧。處理魚(yú)肉時(shí)應(yīng)先剔除明顯魚(yú)刺,幼兒建議食用無(wú)刺魚(yú)腹肉??山柚L本或動(dòng)畫(huà)演示魚(yú)刺卡喉的危險(xiǎn)性,培養(yǎng)安全進(jìn)食習(xí)慣。家中建議常備醫(yī)用鑷子和手電筒應(yīng)急。
日常應(yīng)選擇鱸魚(yú)、鱈魚(yú)等少刺魚(yú)類(lèi),烹飪時(shí)可用醋軟化細(xì)小魚(yú)刺。若嘗試咳嗽或飲水后癥狀未緩解,禁止強(qiáng)行吞咽飯團(tuán)或喝醋,避免刺傷加重。觀察孩子是否出現(xiàn)流涎、拒食等異常表現(xiàn),超過(guò)6小時(shí)未取出需警惕感染風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)至醫(yī)院耳鼻喉科處理。家長(zhǎng)掌握基礎(chǔ)急救技能的同時(shí),更要重視預(yù)防措施的實(shí)施。