近視手術(shù)有什么后遺癥
博禾醫(yī)生
近視手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等。近視手術(shù)包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類,術(shù)后恢復(fù)情況因人而異。
干眼癥是近視手術(shù)后較常見的后遺癥,主要表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、灼燒感等。手術(shù)過程中切削角膜會(huì)暫時(shí)影響淚液分泌和分布,多數(shù)患者在術(shù)后3-6個(gè)月逐漸緩解。癥狀明顯時(shí)可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素滴眼液。
眩光表現(xiàn)為夜間看燈光時(shí)有光暈或星芒現(xiàn)象,與術(shù)后角膜形態(tài)改變有關(guān)。高度近視或瞳孔較大的患者發(fā)生概率較高,多數(shù)在術(shù)后6-12個(gè)月逐漸適應(yīng)。避免夜間駕駛,必要時(shí)可佩戴防眩光眼鏡輔助改善。
部分患者術(shù)后出現(xiàn)暗環(huán)境下視物模糊,與角膜愈合過程中高階像差增加有關(guān)。飛秒激光手術(shù)相比傳統(tǒng)LASIK手術(shù)對夜間視力影響較小。癥狀通常隨角膜愈合逐漸減輕,嚴(yán)重者可考慮二次增效手術(shù)。
角膜混濁多見于PRK手術(shù),表現(xiàn)為角膜基質(zhì)層霧狀渾濁。與個(gè)體愈合反應(yīng)過強(qiáng)有關(guān),輕癥可使用氟米龍滴眼液、地塞米松滴眼液控制,重癥需行PTK激光治療?,F(xiàn)代全激光手術(shù)已顯著降低該并發(fā)癥概率。
視力回退多發(fā)生在高度近視患者,與角膜重塑或眼軸繼續(xù)增長有關(guān)。術(shù)后需嚴(yán)格避免過度用眼,青少年患者建議成年后再手術(shù)。回退明顯者可考慮二次手術(shù)或佩戴低度數(shù)眼鏡矯正。
近視手術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、游泳,1個(gè)月內(nèi)防止污水入眼。長期使用電子設(shè)備時(shí)注意每20分鐘遠(yuǎn)眺休息,室內(nèi)保持40%-60%濕度。飲食可適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常情況需立即就醫(yī)。
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