如何判斷嬰兒發(fā)燒
博禾醫(yī)生
嬰兒發(fā)燒可通過測量體溫、觀察伴隨癥狀等方式判斷。正常體溫為36-37攝氏度,超過37.3攝氏度視為發(fā)熱,主要判斷依據(jù)有體溫計(jì)測量、皮膚觸感、精神狀態(tài)變化、食欲減退、睡眠異常等。
使用耳溫槍或腋下電子體溫計(jì)測量最準(zhǔn)確。肛溫超過38攝氏度、腋溫超過37.3攝氏度可判斷為發(fā)熱。避免使用水銀體溫計(jì)以防破碎風(fēng)險(xiǎn)。測量時(shí)需保持嬰兒安靜,重復(fù)測量2-3次取平均值。體溫波動(dòng)較大時(shí)可間隔30分鐘復(fù)測。
家長用手觸摸嬰兒額頭、頸背部或腹部,若明顯發(fā)燙且伴隨手腳冰涼,可能提示體溫上升期。但該方法易受環(huán)境溫度影響,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。皮膚出現(xiàn)花紋狀發(fā)紺或蒼白需警惕嚴(yán)重感染。
發(fā)熱嬰兒常表現(xiàn)為煩躁哭鬧或嗜睡萎靡。清醒時(shí)眼神呆滯、反應(yīng)遲鈍,或異??摁[難以安撫,均提示可能存在不適。若出現(xiàn)意識模糊、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致嬰兒拒奶、進(jìn)食量減少。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)吸吮無力,配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能完全拒絕奶瓶。持續(xù)8小時(shí)以上未進(jìn)食或尿量明顯減少時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
發(fā)熱嬰兒可能出現(xiàn)睡眠周期紊亂,表現(xiàn)為入睡困難、頻繁驚醒或過度嗜睡。異常睡眠伴隨呼吸急促、呻吟聲或膚色改變時(shí),需排查肺炎等嚴(yán)重疾病。
發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)熱時(shí),家長應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),適當(dāng)減少衣物包裹,避免捂熱??缮倭慷啻挝箿厮蚰溉轭A(yù)防脫水。體溫超過38.5攝氏度或發(fā)熱持續(xù)24小時(shí)以上,或伴隨嘔吐、皮疹、呼吸困難等癥狀時(shí),須及時(shí)兒科就診。未滿3個(gè)月嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī),此年齡段免疫系統(tǒng)未完善,病情進(jìn)展可能較快。記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及用藥情況有助于醫(yī)生診斷。
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