急性闌尾炎的治療方法是什么

博禾醫(yī)生
急性闌尾炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。主要治療方法有抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整等。
早期輕癥急性闌尾炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。適用于炎癥局限、無(wú)穿孔或腹膜炎的患者,需配合禁食和靜脈補(bǔ)液。若用藥后腹痛加劇或發(fā)熱不退,需及時(shí)轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),適用于多數(shù)單純性闌尾炎。通過(guò)腹部3個(gè)小切口完成操作,術(shù)后住院時(shí)間通常為2-3天。可能出現(xiàn)皮下氣腫、肩部放射痛等暫時(shí)性并發(fā)癥,多數(shù)可自行緩解。
傳統(tǒng)開(kāi)腹闌尾切除術(shù)適用于復(fù)雜病例,如闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎或腹腔廣泛粘連者。需在右下腹作5-7厘米切口,術(shù)后需放置引流管?;謴?fù)期較腹腔鏡手術(shù)長(zhǎng),需警惕切口感染、腸粘連等風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后早期需禁食至腸蠕動(dòng)恢復(fù),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。應(yīng)保持切口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊,出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液需立即復(fù)診。
恢復(fù)期應(yīng)選擇低脂易消化的食物如米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激及高纖維食物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐促進(jìn)組織修復(fù),每日分5-6次少量進(jìn)食,2周后逐步恢復(fù)正常飲食。
急性闌尾炎患者術(shù)后需定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。日常注意避免暴飲暴食,控制體重,規(guī)律作息以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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