動(dòng)脈粥樣硬化能活多久
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動(dòng)脈粥樣硬化患者的生存時(shí)間差異較大，輕癥患者通過規(guī)范治療可接近正常壽命，重癥患者可能出現(xiàn)心腦血管事件影響生存期。動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)后與病變部位、嚴(yán)重程度、危險(xiǎn)因素控制及治療依從性密切相關(guān)。
早期發(fā)現(xiàn)且積極干預(yù)的頸動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈粥樣硬化患者，通過長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物控制血脂和血栓，配合血壓血糖管理，多數(shù)可維持10年以上穩(wěn)定期。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者若及時(shí)接受支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)，術(shù)后5年生存率較高。但若合并糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素未糾正，可能縮短至3-5年。腦動(dòng)脈重度狹窄患者發(fā)生腦梗死后，5年生存率會(huì)顯著下降，尤其合并房顫者需聯(lián)合利伐沙班片抗凝治療。主動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)夾層時(shí)，未經(jīng)急診手術(shù)的48小時(shí)內(nèi)死亡率超過50%。長(zhǎng)期血壓控制不佳者更易出現(xiàn)腎功能衰竭等并發(fā)癥。
日常需嚴(yán)格低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，監(jiān)測(cè)血壓血糖并記錄波動(dòng)情況。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、冠脈CTA等影像學(xué)檢查，及時(shí)調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)胸悶、肢體無力等預(yù)警癥狀須立即就醫(yī)。戒煙并控制體重指數(shù)在24以下，這些措施可顯著改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
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