慢性阿米巴性痢疾可通過藥物治療、飲食調(diào)整、補液支持、并發(fā)癥管理、預防復發(fā)等方式治療。慢性阿米巴性痢疾通常由溶組織內(nèi)阿米巴感染引起，可能伴隨腹痛、黏液血便等癥狀。

1、藥物治療

甲硝唑片是治療阿米巴痢疾的首選藥物，能殺滅腸腔內(nèi)及組織中的滋養(yǎng)體。替硝唑膠囊對阿米巴原蟲也有較強抑制作用，適用于對甲硝唑不耐受者。雙碘喹啉片可清除腸腔內(nèi)的包囊，常作為輔助用藥。使用抗阿米巴藥物需完成全程治療，避免復發(fā)。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應，須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、飲食調(diào)整

急性期需采用低渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，減輕腸道刺激。癥狀緩解后可逐步過渡至低纖維軟食，避免辛辣、油膩及高乳糖食物。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥，幫助修復腸黏膜。每日少量多餐，避免暴飲暴食加重腹瀉。長期慢性患者應注意補充維生素B族和鐵劑，預防營養(yǎng)不良。

3、補液支持

持續(xù)腹瀉易導致脫水，需口服補液鹽散保持水電解質(zhì)平衡。重度脫水者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補液量應根據(jù)排便量和尿量調(diào)整，維持尿色清亮為宜。同時監(jiān)測血鉀水平，必要時補充氯化鉀緩釋片。老年患者及兒童更需警惕循環(huán)衰竭風險。

4、并發(fā)癥管理

若出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、發(fā)熱需警惕阿米巴肝膿腫，需超聲檢查確診并使用注射用依米丁治療。腸穿孔需緊急手術(shù)并聯(lián)合廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉。中毒性巨結(jié)腸患者需禁食胃腸減壓，靜脈營養(yǎng)支持。合并貧血者可服用琥珀酸亞鐵片，嚴重時輸注濃縮紅細胞。

5、預防復發(fā)

治愈后3個月內(nèi)應每月復查糞便阿米巴抗原檢測。家庭成員需同步篩查，陽性者服用巴龍霉素片預防性治療。注意食品衛(wèi)生，不生食蔬菜水果，飲用水煮沸消毒。疫區(qū)旅行者可用二氯尼特糠酸酯片進行藥物預防。保持個人衛(wèi)生習慣，飯前便后嚴格洗手。

慢性阿米巴性痢疾患者應定期監(jiān)測肝功能，避免飲酒加重肝臟負擔?；謴推诳蛇M行散步等低強度運動，增強腸道蠕動功能。建議使用單獨衛(wèi)浴用具并高溫消毒，防止家庭內(nèi)傳播。出現(xiàn)體重持續(xù)下降或排便習慣改變需及時復診，排除腸道合并癥。長期腹瀉患者可補充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。