怎么分辨濕疹和過敏
濕疹和過敏可通過皮疹特征、誘因、病程及伴隨癥狀進行區(qū)分。濕疹主要表現(xiàn)為慢性對稱性皮損伴劇烈瘙癢，過敏則以突發(fā)性風團或紅斑為主且與致敏原明確相關。兩者在發(fā)病機制、治療策略上存在顯著差異。
1、皮疹形態(tài)
濕疹典型皮損為多形性，急性期可見密集粟粒大丘疹、水皰伴滲出，慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變和鱗屑。過敏性皮疹多為單一形態(tài)，如蕁麻疹表現(xiàn)為大小不等的風團，接觸性皮炎呈現(xiàn)邊界清晰的紅斑水腫。濕疹好發(fā)于四肢屈側和面部，過敏則常見于接觸致敏原部位。
2、發(fā)病誘因
濕疹與皮膚屏障功能障礙相關，常見誘因包括干燥環(huán)境、刺激性洗護用品等非特異性因素。過敏反應需特定致敏原觸發(fā)，如食物過敏多在進食海鮮堅果后發(fā)作，塵螨過敏常與環(huán)境衛(wèi)生相關。部分濕疹患者可能合并特應性體質，但過敏原檢測陽性率顯著低于過敏性皮膚病。
3、病程特點
濕疹呈慢性復發(fā)性病程，癥狀持續(xù)超過6周且易反復。過敏反應多為急性發(fā)作，脫離致敏原后癥狀可在24小時內緩解。慢性濕疹可能繼發(fā)細菌感染出現(xiàn)膿皰，而嚴重過敏可能進展為過敏性休克等全身反應。
4、伴隨癥狀
濕疹患者常伴皮膚干燥、皸裂等屏障受損表現(xiàn)，夜間瘙癢明顯影響睡眠。過敏性疾病多見打噴嚏、流涕等黏膜癥狀，嚴重者可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難。實驗室檢查中，濕疹患者血清IgE水平可能正常，而過敏患者通常顯著升高。
5、治療差異
濕疹基礎治療需長期使用保濕劑如凡士林軟膏，急性期可外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。過敏治療以抗組胺藥為主，如氯雷他定片、西替利嗪滴劑，嚴重者需注射腎上腺素。兩者均需避免搔抓，但濕疹患者還需特別注意皮膚保濕護理。
日常護理中建議使用溫和無香型沐浴產品，穿著純棉透氣衣物。濕疹患者應規(guī)律涂抹保濕霜，過敏體質者需記錄飲食日記排查致敏原。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應及時至皮膚科就診，必要時進行斑貼試驗或血清IgE檢測明確診斷。保持適宜室溫濕度，避免過度清潔破壞皮膚屏障功能。
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