主支氣管狹窄嚴重嗎
博禾醫(yī)生
主支氣管狹窄是否嚴重需根據(jù)病因和狹窄程度判斷,多數(shù)情況下屬于需要干預的病理狀態(tài),可能由腫瘤、結(jié)核、異物或先天畸形等引起。
主支氣管狹窄若由短期可逆因素導致,如痰栓堵塞或炎癥水腫,經(jīng)抗感染治療或支氣管鏡清除后可緩解,通常預后較好。但若由惡性腫瘤壓迫或侵襲引起,可能伴隨持續(xù)加重的呼吸困難、咯血,需結(jié)合放化療或支架置入等綜合治療。結(jié)核性狹窄常伴隨午后低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,需規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個月,部分患者可能遺留永久性管腔狹窄。
先天性支氣管狹窄多見于嬰幼兒,表現(xiàn)為反復肺部感染、喘息,需通過支氣管成形術(shù)改善通氣。重度狹窄無論病因均可導致阻塞性肺炎、肺不張等并發(fā)癥,甚至呼吸衰竭。纖維支氣管鏡檢查能明確狹窄部位和性質(zhì),肺功能檢查可評估通氣障礙程度。
出現(xiàn)不明原因呼吸困難、喘鳴音或反復肺部感染時應及時就診呼吸內(nèi)科。日常需避免煙霧刺激,接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染,保持環(huán)境濕度減少氣道刺激。急性發(fā)作時可采取端坐位緩解呼吸困難,監(jiān)測血氧飽和度變化。
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