強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)優(yōu)先選擇風(fēng)濕免疫科就診，也可根據(jù)癥狀選擇骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、腰背痛等癥狀。

1、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科是強(qiáng)直性脊柱炎的首選科室。該科室專注于自身免疫性疾病和炎癥性關(guān)節(jié)病的診治，能夠通過(guò)血液檢查、影像學(xué)評(píng)估明確診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、生物制劑如注射用依那西普等藥物，并制定長(zhǎng)期管理方案。若合并虹膜睫狀體炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，需聯(lián)合眼科會(huì)診。

2、骨科

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重脊柱畸形或髖關(guān)節(jié)破壞時(shí)需轉(zhuǎn)診骨科。骨科醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)或脊柱矯形手術(shù)，例如全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可改善晚期患者的關(guān)節(jié)功能。術(shù)前需通過(guò)X線、CT等檢查明確骨結(jié)構(gòu)病變程度，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科能提供物理治療和功能訓(xùn)練。通過(guò)熱療、水療等緩解疼痛，指導(dǎo)患者進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動(dòng)和呼吸訓(xùn)練以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定制矯形器可幫助矯正姿勢(shì)，預(yù)防駝背畸形。建議患者在疾病穩(wěn)定期定期接受康復(fù)評(píng)估。

4、疼痛科

慢性疼痛明顯的患者可至疼痛科治療。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入技術(shù)緩解頑固性疼痛，同時(shí)配合普瑞巴林膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。需注意疼痛科多為對(duì)癥治療，仍需風(fēng)濕免疫科控制原發(fā)病。

強(qiáng)直性脊柱炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律鍛煉，如游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性。睡眠時(shí)選擇硬板床，避免長(zhǎng)期保持彎腰姿勢(shì)。飲食需保證鈣和維生素D攝入，必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑。定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和脊柱活動(dòng)度，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或視力變化時(shí)及時(shí)復(fù)診。冬季注意保暖，防止受涼加重癥狀。