不來(lái)大姨媽是怎么回事
女性月經(jīng)推遲或停經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、過(guò)度減肥、子宮疾病等因素引起。
1、妊娠因素：
育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠可能，受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制排卵?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)，醫(yī)院血HCG檢查準(zhǔn)確率更高。若確認(rèn)懷孕需根據(jù)需求選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠，終止方式包括藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等。
2、內(nèi)分泌紊亂：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌不足，常見(jiàn)于長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大等情況。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)，藥物調(diào)理可選擇戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等，配合規(guī)律作息和心理咨詢(xún)改善。
3、多囊卵巢：
胰島素抵抗和雄激素過(guò)高會(huì)抑制卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴痤瘡、多毛。超聲顯示卵巢多囊樣改變，治療需服用二甲雙胍改善代謝，短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，必要時(shí)行卵巢打孔術(shù)。
4、體重異常：
體脂率低于17%時(shí)瘦素分泌不足，影響促性腺激素釋放。過(guò)度節(jié)食者需逐步增加營(yíng)養(yǎng)，每日攝入不少于1800大卡，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，配合增肌訓(xùn)練恢復(fù)體脂。
5、子宮病變：
宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等器質(zhì)性疾病會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)。宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連行分離術(shù)，嚴(yán)重者需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月。
日?？墒秤命S豆、黑芝麻等植物雌激素食物，經(jīng)期前一周每天快走30分鐘促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵，突然停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需排查卵巢早衰。避免頻繁服用緊急避孕藥，每年婦科檢查包括陰道超聲和AMH檢測(cè)，子宮內(nèi)膜厚度不足5mm時(shí)需雌激素周期治療。
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