腿一站就腫是怎么回事
腿一站就腫可能與靜脈回流障礙、淋巴循環(huán)異常、心臟功能不全、腎臟疾病或局部炎癥有關(guān)。
1、靜脈曲張：
下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，久站時(shí)重力作用加重水腫。穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)回流，避免長時(shí)間站立，嚴(yán)重時(shí)可采用靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)、射頻消融術(shù)或傳統(tǒng)剝脫手術(shù)。
2、淋巴水腫：
淋巴管損傷或先天發(fā)育異常引發(fā)組織液滯留，表現(xiàn)為按壓后凹陷緩慢恢復(fù)。手法淋巴引流按摩配合壓力治療，感染風(fēng)險(xiǎn)高者需預(yù)防性使用抗生素如頭孢氨芐、阿莫西林。
3、心源性水腫：
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯聯(lián)合使用，限制每日鈉鹽攝入低于3克，監(jiān)測體重變化超過2公斤需就醫(yī)。
4、腎病綜合征：
大量蛋白尿造成低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。糖皮質(zhì)激素潑尼松聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉。
5、局部感染：
蜂窩組織炎或丹毒引起皮膚紅腫熱痛，需血培養(yǎng)明確病原菌。靜脈注射青霉素G、頭孢曲松等抗生素，患肢抬高30度以上，局部50%硫酸鎂濕敷消腫。
日常增加鉀含量高的香蕉、菠菜攝入平衡電解質(zhì)，平躺時(shí)墊高下肢15-20厘米，快走、游泳等運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。避免穿過緊褲襪，每日測量腿圍差值超過3厘米或出現(xiàn)胸悶?zāi)蛏倭⒓淳驮\。長期水腫患者需定期檢查尿常規(guī)、心臟彩超及下肢血管超聲。
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