宮口容易裂開怎么辦

博禾醫(yī)生
宮口容易裂開可能與宮頸機(jī)能不全、分娩損傷或炎癥有關(guān),需通過宮頸環(huán)扎術(shù)、藥物控制感染、減少腹壓活動(dòng)、定期產(chǎn)檢及盆底肌鍛煉進(jìn)行干預(yù)。
先天性宮頸組織薄弱或既往宮頸手術(shù)損傷可能導(dǎo)致宮頸口松弛。確診后需在孕14-18周行宮頸環(huán)扎術(shù),使用McDonald或Shirodkar術(shù)式加固宮頸。術(shù)后需臥床休息,避免提重物,配合黃體酮支持治療至孕37周拆線。
急產(chǎn)、巨大兒分娩或產(chǎn)鉗助產(chǎn)易造成宮頸裂傷。產(chǎn)后應(yīng)進(jìn)行會陰冷敷緩解腫脹,裂傷超過2cm需手術(shù)縫合。哺乳期建議使用子宮托輔助支撐,產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)評估盆底肌力,必要時(shí)進(jìn)行電刺激治療。
反復(fù)陰道炎上行感染會削弱宮頸彈性。需做白帶常規(guī)明確病原體,細(xì)菌性陰道炎用甲硝唑栓,霉菌感染用克霉唑陰道片,支原體陽性需口服阿奇霉素。治療期間禁止同房,配偶同步用藥避免交叉感染。
長期便秘、慢性咳嗽會增加腹腔壓力。每日攝入30g膳食纖維如燕麥、火龍果,咳嗽患者使用枇杷露緩解癥狀。避免久蹲、搬抬超過5kg重物,如廁時(shí)采用腳凳墊高減少用力。
高危孕婦從孕12周起每兩周做陰道超聲監(jiān)測宮頸長度,短于25mm需緊急環(huán)扎。自數(shù)胎動(dòng)同時(shí)觀察異常分泌物,出現(xiàn)粉色黏液立即就診。妊娠20周后可使用孕酮陰道凝膠降低子宮敏感度。
日常多食用富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄湯增強(qiáng)組織韌性,凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組每組15次改善盆底支撐力。同房時(shí)采用側(cè)臥位減少宮頸沖擊,經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條。選擇全棉內(nèi)褲并每日更換,每年做一次HPV+TCT聯(lián)合篩查排除病變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)不明原因出血或墜脹感應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跳繩、深蹲等加重?fù)p傷。
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