支氣管癌怎么治療

博禾醫(yī)生
支氣管癌需綜合治療,手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥調(diào)理是主要手段。
早期局限性支氣管癌首選手術(shù),肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、袖狀切除術(shù)是常見術(shù)式。術(shù)后需結(jié)合病理分期決定后續(xù)治療,五年生存率可達(dá)60%以上。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,適合心肺功能較差患者。
中晚期患者采用三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療、立體定向放療等技術(shù)。對骨轉(zhuǎn)移灶可緩解疼痛,腦轉(zhuǎn)移需全腦照射。放射性肺炎是常見副作用,配合滋陰潤肺中藥可減輕癥狀。
含鉑類方案如順鉑+吉西他濱、卡鉑+紫杉醇是基礎(chǔ)方案。小細(xì)胞癌對依托泊苷+順鉑敏感,非小細(xì)胞癌可選用培美曲塞?;熎陂g宜用黃芪、靈芝等扶正固本,減輕骨髓抑制。
EGFR突變可用吉非替尼、奧希替尼,ALK陽性適用克唑替尼??寡苌伤幬镓惙ブ閱慰孤?lián)合化療效果顯著。治療前需進(jìn)行基因檢測,耐藥后需重新活檢明確突變類型。
肺郁痰瘀型用清氣化痰丸,氣陰兩虛型用生脈飲加減。艾灸肺俞穴、膏肓穴改善氣促,五禽戲增強(qiáng)肺功能。冬蟲夏草含片緩解干咳,西洋參石斛茶改善放療后口干。
治療期間需高蛋白飲食如海參粥、山藥燉鴨,避免辛辣刺激。太極拳、八段錦等柔緩運動增強(qiáng)體質(zhì),每日深呼吸訓(xùn)練改善肺活量。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。保持居室空氣濕潤,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,心理疏導(dǎo)對長期康復(fù)至關(guān)重要。
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