支氣管鱗狀細(xì)胞癌的病理改變是什么
支氣管鱗狀細(xì)胞癌的病理改變主要表現(xiàn)為支氣管黏膜上皮的鱗狀化生和惡性增生，涉及細(xì)胞異型性、角化珠形成、間質(zhì)浸潤(rùn)等特征。
1、鱗狀化生：
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致支氣管假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮，細(xì)胞層次增多且排列紊亂。病理可見基底細(xì)胞增生伴核分裂象增多，治療需手術(shù)切除病灶，配合放化療如順鉑聯(lián)合放療方案。
2、異型增生：
化生上皮發(fā)展為不典型增生，細(xì)胞核增大深染，核質(zhì)比例失調(diào)。中重度異型增生屬癌前病變，可采用支氣管鏡下氬氣刀切除，聯(lián)合中藥白花蛇舌草抑制癌變進(jìn)展。
3、原位癌階段：
惡性細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜，病理見角化珠和細(xì)胞間橋。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)光動(dòng)力療法或局部放療，五年生存率可達(dá)90%。
4、浸潤(rùn)性癌變：
癌細(xì)胞向間質(zhì)浸潤(rùn)形成巢團(tuán)狀結(jié)構(gòu)，伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。Ⅲ期患者需肺葉切除聯(lián)合紫杉醇化療，晚期可嘗試PD-1免疫治療。
5、轉(zhuǎn)移特征：
癌細(xì)胞經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移至肝腦骨骼。病理可見脈管癌栓，治療采用靶向藥物如吉非替尼配合骨轉(zhuǎn)移灶放療。
患者術(shù)后需長(zhǎng)期食用百合銀耳羹滋陰潤(rùn)肺，練習(xí)八段錦左右開弓似射雕動(dòng)作增強(qiáng)肺功能，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。避免辛辣燒烤食物刺激呼吸道，居住環(huán)境保持空氣流通，接觸油煙時(shí)佩戴N95口罩。晚期疼痛管理可配合耳穴壓豆，選取肺、神門等穴位緩解癥狀。
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