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做陰超盆腔包塊怎么辦

婦科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#盆腔

盆腔包塊可通過超聲檢查明確性質(zhì)、藥物保守治療、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式處理。盆腔包塊通常由卵巢囊腫、子宮肌瘤盆腔炎性包塊、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等原因引起。

1、超聲檢查:

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示包塊位置、大小及血流信號,區(qū)分囊性、實性或混合性包塊。對于單純性卵巢囊腫,若直徑小于5厘米且無惡性征象,可暫觀察;若出現(xiàn)分隔、乳頭狀突起或血流豐富,需進(jìn)一步行腫瘤標(biāo)志物檢測或MRI檢查排除惡性可能。

2、藥物保守治療:

炎性包塊可選用抗生素如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑,配合活血化瘀類中成藥;子宮內(nèi)膜異位癥包塊可使用促性腺激素釋放激素激動劑;功能性卵巢囊腫可口服短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。藥物治療期間需每月復(fù)查超聲評估包塊變化。

3、手術(shù)切除:

包塊直徑超過5厘米、持續(xù)增大或懷疑惡性時需手術(shù)干預(yù)。腹腔鏡手術(shù)適用于多數(shù)良性包塊切除,惡性包塊需開腹行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。絕經(jīng)后女性新發(fā)實性包塊或CA125顯著升高者應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)探查。

4、中醫(yī)調(diào)理:

氣滯血瘀型包塊可用桂枝茯苓丸加減,濕熱瘀結(jié)型選用大黃牡丹湯,配合艾灸關(guān)元、子宮等穴位。中藥周期療法對3-4厘米的巧克力囊腫有縮小作用,需連續(xù)用藥3個月經(jīng)周期以上。

5、定期復(fù)查:

暫未治療的包塊應(yīng)每3個月復(fù)查超聲,觀察生長速度。絕經(jīng)后婦女包塊不縮小或出現(xiàn)新發(fā)腹水需警惕腫瘤。術(shù)后患者第一年每3-6個月復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,惡性腫瘤術(shù)后需配合放化療。

日常避免劇烈運動以防包塊扭轉(zhuǎn),腹痛加劇時立即就診。飲食宜清淡,限制豆制品等植物雌激素攝入,子宮肌瘤患者減少紅肉食用。保持會陰清潔,經(jīng)期禁止性生活預(yù)防盆腔感染。練習(xí)腹式呼吸和盆底肌訓(xùn)練改善盆腔血液循環(huán),每周3次30分鐘快走有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。心理壓力可能加重癥狀,可通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。

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