小兒麻痹癥怎么引起的

博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,傳播途徑包括糞口傳播、密切接觸、母嬰垂直傳播、水源污染以及免疫力低下等因素。
病毒通過患者糞便污染食物或手部接觸傳播,是主要感染途徑。感染者排泄物中的病毒可在環(huán)境中存活數(shù)周,衛(wèi)生條件差的地區(qū)易暴發(fā)流行。預(yù)防需加強糞便管理,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。
與患者共用餐具或親密接觸可能導(dǎo)致病毒經(jīng)呼吸道分泌物傳播。病毒可存在于咽喉部位1-2周,幼兒園等集體場所需做好隔離消毒。接觸后7-10天內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。
孕期感染病毒可能通過胎盤傳染胎兒,分娩時接觸產(chǎn)道分泌物也可傳播。新生兒免疫系統(tǒng)未完善,感染后更易發(fā)展為麻痹型。孕產(chǎn)婦接種疫苗可顯著降低垂直傳播風(fēng)險。
被病毒污染的飲用水或游泳水域可能引發(fā)群體感染。病毒在20℃水中可存活3個月,洪水后需重點監(jiān)測水質(zhì)。1950年代我國曾因水源污染導(dǎo)致大規(guī)模流行。
營養(yǎng)不良或先天免疫缺陷兒童感染后更易出現(xiàn)癱瘓癥狀。病毒會選擇性破壞脊髓前角運動神經(jīng)元,維生素A缺乏者神經(jīng)損傷更嚴重。疫苗接種是建立免疫屏障的關(guān)鍵措施。
預(yù)防小兒麻痹癥需注重日常衛(wèi)生管理,保證飲用水煮沸消毒,避免接觸患者排泄物。嬰幼兒應(yīng)按計劃接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗,基礎(chǔ)免疫包括2月齡、3月齡、4月齡各口服1劑,18月齡加強1劑。流行季節(jié)避免帶兒童去人群密集場所,出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛等癥狀需立即就醫(yī)??祻?fù)期患者應(yīng)進行營養(yǎng)支持,補充維生素B族和蛋白質(zhì),配合針灸、水療等物理治療改善運動功能。
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