過敏鼻炎怎么治療好

博禾醫(yī)生
過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是治療的基礎(chǔ)措施?;ǚ圻^敏者需減少戶外活動(dòng)并關(guān)閉門窗,塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床品并使用防螨罩,動(dòng)物皮屑過敏者需避免接觸寵物。室內(nèi)保持濕度50%以下可抑制霉菌生長,冷空氣敏感人群冬季外出建議佩戴口罩。
生理鹽水沖洗能機(jī)械性清除鼻腔內(nèi)過敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次使用專用洗鼻器或球形注射器沖洗,水溫需接近體溫。此法對孕婦及兒童安全性高,可緩解鼻塞、流涕癥狀,但中耳炎急性期禁用。
第二代口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定能阻斷組胺受體,15-30分鐘起效。鼻用抗組胺藥如氮卓斯汀噴霧劑局部濃度高,適用于突發(fā)噴嚏發(fā)作。此類藥物可能導(dǎo)致嗜睡,從事高危職業(yè)者需謹(jǐn)慎。
丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻噴劑可抑制炎癥反應(yīng),連續(xù)使用2-3天顯效。需堅(jiān)持規(guī)律用藥而非發(fā)作時(shí)臨時(shí)使用,噴藥時(shí)保持頭部直立避免藥物流向咽喉。長期使用者需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。
針對塵螨、花粉等明確單一過敏原者可進(jìn)行脫敏治療。通過3-5年皮下注射或舌下含服逐漸遞增劑量的過敏原提取物,使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。有效率約70%,嚴(yán)重哮喘及自身免疫疾病患者禁用。
過敏性鼻炎患者日常需保持規(guī)律作息,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉如游泳、八段錦等可調(diào)節(jié)免疫功能。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C及歐米伽3脂肪酸。冬季注意頸部及足部保暖,室內(nèi)使用空氣凈化器。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘需及時(shí)至耳鼻喉科就診,避免發(fā)展為鼻息肉或分泌性中耳炎。
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