中藥治老人膀胱結(jié)石

博禾醫(yī)生
中藥治療老人膀胱結(jié)石需辨證施治,常用方法包括利尿排石方、活血化瘀方、補腎益氣方、清熱利濕方及外治療法。
膀胱結(jié)石屬中醫(yī)"石淋"范疇,濕熱下注是主要病機。金錢草30克、海金沙15克、雞內(nèi)金10克組成基礎(chǔ)方,水煎分服可增加尿量沖刷結(jié)石。結(jié)石直徑小于0.6厘米者適用,配合每日飲水2000毫升效果更佳。腎陽虛者加附子6克,陰虛加生地12克。
久病入絡(luò)致氣血瘀阻時,桃仁10克、紅花6克、丹參15克配伍使用。適合結(jié)石停留超過3個月伴腰腹刺痛者,現(xiàn)代研究顯示可改善輸尿管蠕動。需注意出血傾向者減量,服藥期間監(jiān)測凝血功能。
老年腎氣虧虛型用杜仲12克、續(xù)斷10克、黃芪20克。針對排尿無力、結(jié)石反復(fù)發(fā)作者,通過增強膀胱氣化功能促進排石。連續(xù)服用1個月后復(fù)查B超,可配伍玉米須30克增強利尿效果。
急性發(fā)作期選用瞿麥15克、萹蓄12克、車前子10克。對尿頻尿急伴灼熱感者效果顯著,可降低尿路感染風(fēng)險。脾胃虛寒者加生姜3片,服藥期間忌食辛辣油膩。
艾灸關(guān)元、中極穴每日20分鐘,促進局部血液循環(huán)。耳穴壓豆取膀胱、輸尿管反射區(qū),配合中藥內(nèi)服可提升療效。結(jié)石大于1厘米或伴腎積水需及時手術(shù),避免盲目依賴中藥延誤治療。
飲食宜低鹽低嘌呤,冬瓜、薏苡仁煮粥輔助利尿。適度進行八段錦"兩手托天理三焦"動作改善氣血循環(huán)。定期復(fù)查泌尿系超聲,結(jié)石排出后可用核桃肉30克、雞內(nèi)金粉3克調(diào)養(yǎng)預(yù)防復(fù)發(fā)。注意夜間排尿避免尿液濃縮,合并高血壓糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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