哺乳喂養(yǎng)后5年能得乳腺癌嗎

博禾醫(yī)生
哺乳喂養(yǎng)后5年仍可能發(fā)生乳腺癌,乳腺癌的發(fā)生與哺乳史、激素水平、遺傳因素、生活方式及乳腺疾病史等多種因素相關(guān)。
哺乳可降低雌激素水平,減少乳腺細(xì)胞分裂次數(shù),哺乳12個月以上能使乳腺癌風(fēng)險降低4.3%。但保護(hù)作用具有時效性,停止哺乳5年后激素水平已恢復(fù)正常,此時需關(guān)注其他風(fēng)險因素。
哺乳期后卵巢功能恢復(fù),雌激素周期性波動可能刺激乳腺細(xì)胞異常增生。特別是月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚的女性,雌激素暴露時間延長會增加乳腺癌風(fēng)險。
BRCA1/2基因突變攜帶者終身乳腺癌風(fēng)險達(dá)70%,這類人群即使有哺乳史仍屬高危。直系親屬患乳腺癌者發(fā)病風(fēng)險增加2-3倍,建議35歲后定期進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。
長期飲酒每天超過15克可使風(fēng)險增加10%,肥胖女性脂肪組織產(chǎn)生的雌激素可能促進(jìn)腫瘤生長。缺乏運動導(dǎo)致免疫功能下降,每周運動3小時以上可降低12%發(fā)病風(fēng)險。
既往有乳腺不典型增生者癌變風(fēng)險為普通人群的4-5倍,哺乳的保護(hù)作用不能完全抵消此類病理變化。乳腺密度高的女性鉬靶檢出率低,建議每6-12個月進(jìn)行??茩z查。
保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每日攝入300克深色蔬菜,每周食用3次深海魚類。堅持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免夜間燈光暴露。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳腺自檢,發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變應(yīng)及時就診。40歲以上女性每年需進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合篩查,高風(fēng)險人群可考慮磁共振檢查。
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