學齡前兒童換牙需遵循乳牙自然脫落、避免外力干預、保持口腔清潔、均衡飲食營養(yǎng)、定期口腔檢查、糾正不良習慣、及時處理異常情況等7大原則。換牙期是兒童頜面部發(fā)育的關鍵階段，科學護理有助于恒牙健康萌出。

1、乳牙自然脫落

乳牙松動后應等待其自行脫落，多數(shù)情況下無須人為拔除。乳牙牙根會隨恒牙萌出逐漸吸收，強行拔除可能損傷牙槽骨或影響恒牙排列。若乳牙滯留超過3個月或阻礙恒牙萌出，需由口腔醫(yī)生評估后處理。

2、避免外力干預

禁止用線繩綁扎或用手搖晃松動的乳牙，此類操作可能導致牙齦撕裂、牙根斷裂或引發(fā)感染。家長應教育兒童不要用舌頭頻繁頂舔松動牙齒，避免形成吐舌、咬唇等影響頜骨發(fā)育的異常習慣。

3、保持口腔清潔

換牙期需使用兒童專用軟毛牙刷每日刷牙2次，重點清潔新萌出的恒磨牙。建議使用含氟牙膏預防齲齒，牙膏用量約豌豆大小。乳恒牙交替期牙縫較大，可配合牙線清除食物殘渣，降低鄰面齲發(fā)生概率。

4、均衡飲食營養(yǎng)

增加富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪等乳制品，適量補充維生素D促進鈣吸收。多咀嚼蘋果、胡蘿卜等硬質(zhì)食物刺激頜骨發(fā)育，但避免用新萌恒牙啃咬過硬物品?？刂聘咛橇闶硵z入頻率，餐后及時漱口減少致齲風險。

5、定期口腔檢查

每3-6個月進行專業(yè)口腔檢查，通過曲面斷層片監(jiān)測恒牙胚發(fā)育情況。早期發(fā)現(xiàn)多生牙、缺失牙或萌出方向異常等問題，必要時進行間隙保持或咬合誘導。齲齒需及時充填，避免影響繼承恒牙發(fā)育。

6、糾正不良習慣

戒除吮指、咬鉛筆等口腔癖好，持續(xù)超過6個月可能造成開頜、反頜等錯頜畸形。睡眠時張口呼吸需排查腺樣體肥大，長期口呼吸會導致牙弓狹窄。建議使用矯治器配合肌功能訓練改善異常肌力平衡。

7、及時處理異常

若出現(xiàn)乳牙早失、恒牙遲萌、雙排牙或萌出位置嚴重偏離等情況，需在1周內(nèi)就診。牙齦腫脹伴膿液滲出提示乳牙根尖周炎，可能影響恒牙釉質(zhì)發(fā)育。地包天等錯頜畸形建議在替牙期開始早期干預治療。

換牙期家長應每日觀察兒童口腔變化，選擇小頭牙刷配合巴氏刷牙法，建立早晚刷牙的固定流程。限制碳酸飲料和黏性糖果的攝入，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。乳磨牙過早缺失時需制作間隙保持器，避免鄰牙傾斜占據(jù)恒牙萌出空間。定期涂氟和窩溝封閉可顯著降低恒牙齲壞率，建議每季度進行專業(yè)口腔護理。若恒牙萌出后排列不齊，可在12歲左右頜骨發(fā)育穩(wěn)定后開始正畸治療。