暴食癥要怎么控制

博禾醫(yī)生
暴食癥可通過心理干預(yù)、藥物輔助、行為調(diào)整、社會支持和規(guī)律作息進行控制。
暴食癥與情緒調(diào)節(jié)障礙密切相關(guān),認知行為療法能幫助患者識別觸發(fā)暴食的負面思維模式。暴露反應(yīng)預(yù)防技術(shù)可逐步減少暴食頻率,接納承諾療法能改善對食物的焦慮。每周1-2次心理咨詢,持續(xù)3個月以上效果顯著。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀可調(diào)節(jié)情緒性進食,托吡酯能降低食欲亢進,納曲酮對伴隨成癮行為的暴食有效。藥物需配合血藥濃度監(jiān)測,常見副作用包括口干、頭暈等。
建立定時定量進餐制度,采用小份餐具控制單次攝入量。記錄飲食日記追蹤暴食誘因,延遲滿足策略可在沖動時設(shè)置15分鐘緩沖期。正念飲食訓(xùn)練能增強飽腹感覺察。
家庭參與治療過程,避免批判性言語營造安全環(huán)境。加入暴食癥互助小組獲得同伴支持,研究表明團體治療可使復(fù)發(fā)率降低40%。明確告知親友需要的支持方式。
保持7-8小時睡眠調(diào)節(jié)饑餓素分泌,晨間光照30分鐘穩(wěn)定晝夜節(jié)律。每周150分鐘中等強度運動如游泳、快走能平衡壓力激素,避免劇烈運動引發(fā)代償性暴食。
飲食方面選擇高蛋白高纖維食物如雞蛋、燕麥延長飽腹感,兩餐間可食用20克堅果。避免極端節(jié)食誘發(fā)報復(fù)性進食,烹飪時使用橄欖油替代動物油脂。運動推薦瑜伽和抗阻訓(xùn)練結(jié)合,每周3次30分鐘有氧運動配合2次力量訓(xùn)練。建立睡前放松程序,用溫水泡腳或聽白噪音改善睡眠質(zhì)量,臥室溫度控制在20-23攝氏度為宜。
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