鼻息肉動手術(shù)有危害么

博禾醫(yī)生
鼻息肉手術(shù)存在一定風險,但多數(shù)并發(fā)癥可控。手術(shù)風險主要與麻醉意外、術(shù)中出血、術(shù)后感染、嗅覺減退、鼻腔粘連等因素有關(guān)。
全身麻醉可能引發(fā)過敏反應(yīng)或呼吸循環(huán)系統(tǒng)異常,術(shù)前需完善心電圖、凝血功能等檢查評估風險。對合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,需由麻醉醫(yī)師制定個性化方案。
鼻腔血管豐富,尤其處理篩竇區(qū)息肉時易損傷篩前動脈。采用內(nèi)鏡電凝止血可降低出血量,出血超過500毫升需輸血干預,嚴重出血可能誘發(fā)失血性休克。
鼻腔與鼻竇相通,術(shù)后創(chuàng)面暴露易繼發(fā)細菌感染。表現(xiàn)為膿性分泌物增多伴發(fā)熱,需使用頭孢克洛等抗生素控制。糖尿病患者感染風險增加3-5倍。
手術(shù)可能損傷嗅區(qū)黏膜或嗅神經(jīng)纖維,發(fā)生率約8%-15%。多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)逐漸恢復,持續(xù)性嗅覺障礙需進行嗅覺康復訓練。
術(shù)后黏膜修復過程中可能發(fā)生中鼻甲與鼻中隔粘連,發(fā)生率約5%-10%。定期鼻腔沖洗配合復方薄荷腦滴鼻液可預防,嚴重粘連需二次手術(shù)分離。
術(shù)后應(yīng)保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水噴霧每日清潔3-4次,避免用力擤鼻。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進傷口愈合,補充維生素C增強免疫力?;謴推趦?nèi)禁止游泳及劇烈運動,睡眠時抬高床頭30度減少鼻腔充血。術(shù)后1周、1個月、3個月需定期復查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測息肉復發(fā)情況。合并過敏性鼻炎患者需持續(xù)使用鼻用激素控制炎癥,降低復發(fā)風險至10%以下。
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