小孩急性腸胃炎一般3-7天可以好轉(zhuǎn)，具體恢復(fù)時(shí)間與病原體類型、患兒免疫力、治療及時(shí)性、護(hù)理措施及并發(fā)癥發(fā)生情況密切相關(guān)。

1、病原體類型：

病毒性腸胃炎病程通常較短，輪狀病毒或諾如病毒感染約3-5天可自愈；細(xì)菌性感染如沙門氏菌、志賀氏菌引起的腸胃炎需5-7天，若未及時(shí)使用抗生素可能延長(zhǎng)至10天。寄生蟲感染病程更為遷延，需針對(duì)性驅(qū)蟲治療。

2、患兒免疫力：

免疫功能正常的兒童病程較短，早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良或存在基礎(chǔ)疾病患兒恢復(fù)較慢。免疫球蛋白A缺乏者易出現(xiàn)反復(fù)感染，病程可能延長(zhǎng)2-3天。接種輪狀病毒疫苗的患兒癥狀持續(xù)時(shí)間可縮短30%。

3、治療及時(shí)性：

發(fā)病24小時(shí)內(nèi)開始口服補(bǔ)液鹽可縮短病程1-2天。細(xì)菌性腸胃炎在藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素能顯著加快恢復(fù)。過早使用止瀉藥可能延長(zhǎng)病原體清除時(shí)間。

4、護(hù)理措施：

采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司過渡期每縮短12小時(shí)，恢復(fù)速度提升15%。每次嘔吐或腹瀉后補(bǔ)充5ml/kg口服補(bǔ)液鹽可預(yù)防脫水導(dǎo)致的病程延長(zhǎng)。保持尿量＞1ml/kg/h是恢復(fù)關(guān)鍵指標(biāo)。

5、并發(fā)癥影響：

合并中度脫水需靜脈補(bǔ)液時(shí)病程延長(zhǎng)1天，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需住院糾正者恢復(fù)期增加3-5天。發(fā)生腸套疊等機(jī)械性并發(fā)癥需外科干預(yù)時(shí)，完全恢復(fù)需2周以上。乳糖不耐受繼發(fā)腹瀉可使癥狀持續(xù)多1周。

恢復(fù)期建議采用階梯式飲食添加法：從米湯、藕粉等流質(zhì)開始，逐步過渡到低纖維半流質(zhì)，最后恢復(fù)正常飲食。每日分6-8次少量進(jìn)食，避免高糖高脂食物刺激腸道?？裳a(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，患病期間隔離至癥狀消失后48小時(shí)。監(jiān)測(cè)體溫與排便性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或尿量減少需立即復(fù)診。