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分泌性中耳炎的主要癥狀是什么引起的

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞:#中耳炎#癥狀

分泌性中耳炎的主要癥狀由咽鼓管功能障礙、感染因素、免疫反應異常、氣壓損傷及過敏反應引起,表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降、耳鳴、耳痛及耳內(nèi)積液。

1、咽鼓管障礙:

咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道,負責調(diào)節(jié)中耳氣壓和引流分泌物。當腺樣體肥大、鼻竇炎或上呼吸道感染導致咽鼓管堵塞時,中耳內(nèi)形成負壓,黏膜血管通透性增加,漿液滲出積聚于鼓室,引發(fā)耳悶脹感和聽力減退。兒童因咽鼓管結構短平,更易發(fā)生功能障礙。

2、感染因素:

細菌或病毒感染可誘發(fā)中耳黏膜炎癥反應,常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。感染導致黏膜纖毛運動減弱,分泌物排出受阻,同時炎癥介質(zhì)刺激黏膜腺體分泌增多,形成黏稠積液?;颊叨喟橛懈忻安∈?,可能出現(xiàn)低熱或耳痛癥狀。

3、免疫異常:

免疫系統(tǒng)過度反應會引發(fā)中耳黏膜水腫和滲出增加。IgE介導的過敏反應或自身免疫性疾病可造成黏膜淋巴細胞浸潤,血管內(nèi)皮細胞間隙增寬,血漿蛋白滲入中耳腔形成膠凍樣積液。這類患者常合并過敏性鼻炎或哮喘病史。

4、氣壓損傷:

快速海拔變化或潛水時外界氣壓驟變,若咽鼓管未能及時開放平衡壓力,會導致中耳黏膜血管破裂出血,血漿成分滲入鼓室形成血性積液。航空性中耳炎患者起病急驟,耳痛明顯,可能伴隨眩暈癥狀。

5、過敏反應:

過敏原刺激鼻咽部黏膜時,組胺釋放引發(fā)局部血管擴張和腺體分泌亢進,分泌物經(jīng)咽鼓管逆流至中耳。塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)的病例常見雙側發(fā)病,耳內(nèi)積液清亮,多與季節(jié)性鼻部癥狀同步出現(xiàn)。

預防分泌性中耳炎需加強鼻腔護理,保持咽鼓管通暢。急性期可嘗試咀嚼口香糖促進咽鼓管開放,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,減少奶制品攝入以降低黏液分泌。適度有氧運動如游泳可增強咽鼓管調(diào)節(jié)功能,但需注意避免嗆水。若癥狀持續(xù)超過3個月或聽力顯著下降,需及時進行聲導抗測試和耳鏡檢查,排除膽脂瘤等并發(fā)癥可能。

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