阿托品適用于哪些情況
阿托品適用于胃腸痙攣、有機(jī)磷中毒、心動(dòng)過緩、散瞳檢查及麻醉前給藥等情況。阿托品是一種抗膽堿藥，主要通過阻斷M膽堿受體發(fā)揮作用，臨床用途廣泛但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、胃腸痙攣
阿托品可用于緩解胃腸平滑肌痙攣引起的腹痛、腸絞痛等癥狀。其通過抑制乙酰膽堿與受體的結(jié)合，降低胃腸蠕動(dòng)和分泌。常見于急性胃腸炎、腸易激綜合征等疾病，但青光眼患者禁用。臨床常用劑型包括硫酸阿托品注射液、阿托品片等。
2、有機(jī)磷中毒
作為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑，阿托品能對(duì)抗中毒引起的毒蕈堿樣癥狀如瞳孔縮小、支氣管痙攣等。需早期足量使用直至阿托品化，常與氯解磷定聯(lián)用。使用過程中需密切監(jiān)測心率、體溫等指標(biāo)，避免阿托品過量中毒。
3、心動(dòng)過緩
阿托品適用于竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。通過阻斷心臟迷走神經(jīng)作用，提高竇房結(jié)自律性，加快心率。但心肌梗死伴心動(dòng)過緩者需謹(jǐn)慎，可能加重心肌缺血。常用劑型為硫酸阿托品注射液。
4、散瞳檢查
眼科常用阿托品進(jìn)行散瞳和睫狀肌麻痹，便于眼底檢查和屈光檢查。其作用可持續(xù)7-10天，兒童需使用濃度較低的阿托品眼用凝膠。用藥后可能出現(xiàn)畏光、視近物模糊等反應(yīng)，需做好防護(hù)。
5、麻醉前給藥
麻醉前使用阿托品可抑制呼吸道分泌物，防止術(shù)中支氣管痙攣和喉痙攣。還能對(duì)抗迷走神經(jīng)反射引起的心率減慢。但高熱患者慎用，可能影響汗腺分泌導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。
使用阿托品期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器，用藥后可能出現(xiàn)口干、視力模糊、心悸等副作用，一般隨藥物代謝逐漸緩解。前列腺增生、青光眼、重癥肌無力患者禁用。不同適應(yīng)證所需劑量差異較大，須由醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整，不可自行增減藥量。若出現(xiàn)煩躁不安、幻覺等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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