子宮頸癌的早期能治好嗎
子宮頸癌早期治愈率可達(dá)80%-90%，治療效果與病理分期、腫瘤分化程度、治療方式等因素密切相關(guān)。
1、病理分期：
臨床Ⅰ期患者5年生存率超過(guò)90%。腫瘤局限于宮頸且直徑小于4厘米時(shí)，通過(guò)根治性手術(shù)或放療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期系統(tǒng)將浸潤(rùn)深度小于3毫米定義為ⅠA1期，這類患者甚至可保留生育功能。
2、組織分化：
高分化鱗癌預(yù)后顯著優(yōu)于低分化腺癌。病理檢查顯示角化珠形成良好的腫瘤對(duì)放療更敏感，而未分化型癌細(xì)胞容易發(fā)生脈管浸潤(rùn)，需配合全身化療控制微轉(zhuǎn)移灶。
3、治療方式：
根治性子宮切除術(shù)適用于ⅠB2期以下患者，術(shù)后輔助放療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保留神經(jīng)的廣泛子宮切除術(shù)能減少排尿功能障礙，而腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
4、HPV感染：
HPV16/18型持續(xù)感染是主要致癌因素。治療前后檢測(cè)病毒載量變化可作為預(yù)后指標(biāo)，持續(xù)陰性提示療效良好。接種HPV疫苗能預(yù)防70%以上宮頸癌的發(fā)生。
5、隨訪監(jiān)測(cè)：
治療后2年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行婦科檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。陰道殘端細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物SCC監(jiān)測(cè)，能早期發(fā)現(xiàn)85%的復(fù)發(fā)灶。PET-CT對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移檢出率高達(dá)90%。
術(shù)后應(yīng)保證每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，適量食用西蘭花等十字花科蔬菜有助于雌激素代謝。每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可改善淋巴回流，太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)能緩解盆腔粘連。保持會(huì)陰部清潔干燥，治療后2年內(nèi)避免盆浴和游泳。定期進(jìn)行心理評(píng)估，參加病友互助小組有助于緩解焦慮情緒。治療后5年無(wú)復(fù)發(fā)視為臨床治愈，但仍需終身隨訪。
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