中醫(yī)治療心腎不交的方劑
博禾醫(yī)生
心腎不交可通過交泰丸、天王補(bǔ)心丹、黃連阿膠湯等方劑調(diào)理,關(guān)鍵在平衡水火、交通心腎。
心腎不交常見心火偏亢、腎陰不足,表現(xiàn)為失眠多夢、心悸煩躁。交泰丸以黃連清心火,肉桂引火歸元,兩藥配伍形成水火既濟(jì)之效。臨床多用于心腎不交型失眠,可配合磁石、龍骨增強(qiáng)安神作用。煎服時(shí)黃連6克、肉桂3克為宜,夜間盜汗者加五味子10克。
長期思慮過度耗傷心血,導(dǎo)致腎陰失養(yǎng)是常見病因。天王補(bǔ)心丹中人參補(bǔ)氣,丹參養(yǎng)血,五味子斂陰,適合心悸健忘、口舌生瘡者?,F(xiàn)代研究證實(shí)其可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,使用時(shí)可搭配柏子仁15克、酸棗仁12克增強(qiáng)養(yǎng)心效果,陰虛火旺者加知母9克。
熱病傷陰或房勞過度致腎水虧虛,心火獨(dú)亢適用此方。阿膠滋腎陰,黃芩黃連瀉心火,白芍柔肝,對五心煩熱、舌紅少苔者效佳。煎煮時(shí)阿膠需烊化,配合雞子黃增強(qiáng)滋陰功效?,F(xiàn)代常用于更年期綜合征,伴腰膝酸軟可加熟地15克、山茱萸10克。
腎陰虧虛不能上濟(jì)心火是基礎(chǔ)病機(jī),六味地黃丸通過熟地、山茱萸等滋補(bǔ)腎陰,配合茯神15克、遠(yuǎn)志6克可改善心腎不交所致耳鳴健忘。研究顯示其能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體軸功能,長期低熱者加地骨皮12克,遺精早泄加金櫻子10克。
針對心腎兩虛兼痰熱擾神證,方中龜板、遠(yuǎn)志交通心腎,石菖蒲化痰開竅。適用于記憶力減退、反應(yīng)遲鈍者,現(xiàn)代多用于輕度認(rèn)知障礙。使用時(shí)可配伍益智仁10克增強(qiáng)益智效果,痰多者加法半夏9克,兼瘀血加丹參12克。
心腎不交患者日常宜食蓮子百合粥、黑芝麻糊等滋陰之品,忌辛辣燥熱食物。八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作可激發(fā)腎經(jīng)氣機(jī),配合涌泉穴艾灸每周3次效果更佳。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)胸痛水腫需及時(shí)就醫(yī),避免自行長期用藥掩蓋病情發(fā)展。保持亥時(shí)21-23點(diǎn)前入睡有助于心腎相交,睡前可用吳茱萸粉醋調(diào)敷涌泉穴引火下行。
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