高齡孕婦前三個(gè)月應(yīng)該注意什么
博禾醫(yī)生
高齡孕婦前三個(gè)月需重點(diǎn)關(guān)注染色體異常風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、妊娠并發(fā)癥預(yù)防、心理調(diào)適和定期產(chǎn)檢。
35歲以上孕婦胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,孕11-13周需進(jìn)行NT超聲檢查和血清學(xué)篩查。絨毛取樣或羊水穿刺可確診,無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)適合拒絕侵入性檢查的孕婦。發(fā)現(xiàn)異常需遺傳咨詢,必要時(shí)考慮醫(yī)學(xué)干預(yù)。
每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷,增加含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000mg/日,可通過(guò)牛奶、豆腐補(bǔ)充。避免生冷食物,控制血糖波動(dòng),分5-6餐進(jìn)食緩解孕吐。
監(jiān)測(cè)血壓變化預(yù)防子癇前期,每周測(cè)量2-3次??刂企w重增長(zhǎng)在1-2kg內(nèi),適度散步改善循環(huán)。糖尿病篩查提前至孕8周,空腹血糖需<5.1mmol/L,避免高GI食物。
參加孕婦學(xué)校緩解焦慮,每天冥想15分鐘降低壓力激素。與伴侶保持溝通,建立支持系統(tǒng)。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需尋求專業(yè)心理咨詢,避免抑郁影響胎兒發(fā)育。
孕7周確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,孕12周完成建檔檢查。每2周復(fù)查孕酮和HCG水平,超聲檢查間隔不超過(guò)4周。出現(xiàn)陰道出血或腹痛需立即就診,必要時(shí)住院保胎治療。
飲食建議選擇清蒸鱸魚、菠菜豬肝粥等易消化高蛋白食物,每天攝入15種以上食材。運(yùn)動(dòng)以孕婦瑜伽和水中漫步為宜,每次不超過(guò)30分鐘。保證8小時(shí)睡眠,左側(cè)臥位改善胎盤供血。生活環(huán)境避免裝修污染和二手煙,遠(yuǎn)離輻射源。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止擅自服用中藥或保健品。
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