急性會厭咽炎可能由細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、理化刺激、免疫力低下等原因引起，可通過抗感染治療、抗過敏治療、局部護理等方式緩解。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。

1、細菌感染

急性會厭咽炎最常見的致病菌為乙型溶血性鏈球菌和肺炎鏈球菌。這些細菌通過飛沫傳播侵入會厭黏膜，引發(fā)局部充血腫脹。典型表現(xiàn)為突發(fā)咽喉劇痛伴吞咽困難，嚴重時可出現(xiàn)吸氣性喉鳴。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療，同時需配合霧化吸入減輕水腫。

2、病毒感染

流感病毒、副流感病毒等呼吸道病毒可導致會厭黏膜上皮細胞損傷。癥狀發(fā)展較細菌感染緩慢，多先有鼻塞流涕等前驅(qū)癥狀，繼而出現(xiàn)咽痛發(fā)熱。血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)正常或偏低。治療以利巴韋林顆粒、奧司他韋膠囊等抗病毒藥物為主，配合布地奈德混懸液霧化緩解炎癥。

3、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過敏原后，IgE介導的Ⅰ型超敏反應(yīng)可引發(fā)會厭血管神經(jīng)性水腫。特征為突發(fā)喉部堵塞感伴聲音嘶啞，但無發(fā)熱等感染征象。需立即使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸腎上腺素注射液控制水腫，口服氯雷他定糖漿維持抗過敏效果。過敏體質(zhì)患者應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急藥物。

4、理化刺激

吸入高溫蒸汽、誤飲強酸強堿等化學腐蝕劑，或長期吸煙酗酒均可直接損傷會厭黏膜。損傷初期表現(xiàn)為黏膜蒼白水腫，24小時后轉(zhuǎn)為充血糜爛。緊急處理需用生理鹽水沖洗，后期使用康復新液含漱促進黏膜修復。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好呼吸道防護。

5、免疫力低下

糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者易發(fā)生真菌性會厭炎，常見病原體為白色念珠菌。特征性表現(xiàn)為會厭表面覆蓋白色偽膜，伴有頑固性口腔潰瘍。治療需靜脈注射氟康唑氯化鈉注射液，聯(lián)合胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫。此類患者應(yīng)定期監(jiān)測CD4+T細胞計數(shù)。

急性會厭咽炎患者應(yīng)保持環(huán)境空氣濕潤，每日用淡鹽水漱口3-5次。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。睡眠時墊高床頭預(yù)防夜間窒息，外出佩戴口罩減少呼吸道刺激?；謴推诳蛇M行深呼吸訓練幫助喉部功能康復，但需避免劇烈發(fā)聲。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時須立即急診處理。