兒童門(mén)牙外傷松動(dòng)怎么辦
博禾醫(yī)生
兒童門(mén)牙外傷松動(dòng)可通過(guò)及時(shí)就醫(yī)檢查、避免觸碰松動(dòng)牙齒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑固定牙齒、定期復(fù)查等方式治療。兒童門(mén)牙外傷松動(dòng)通常由跌倒碰撞、運(yùn)動(dòng)損傷、咬硬物、交通事故、暴力打擊等原因引起。
門(mén)牙外傷松動(dòng)后需盡快到口腔科就診,通過(guò)X光片檢查牙根是否斷裂。醫(yī)生會(huì)評(píng)估牙齒松動(dòng)程度,判斷是否需要進(jìn)行固定處理。若伴有牙齦出血,需先進(jìn)行清創(chuàng)止血。對(duì)于完全脫落的牙齒,應(yīng)保持濕潤(rùn)并立即就醫(yī),有再植成功概率。
家長(zhǎng)需叮囑兒童不要用手搖晃或用舌頭舔舐松動(dòng)牙齒,避免加重?fù)p傷。刷牙時(shí)避開(kāi)患處,使用軟毛牙刷輕柔清潔。禁止用松動(dòng)牙齒咬合食物,防止牙齒移位或脫落。若牙齒已部分脫出,切勿自行按壓復(fù)位。
急性期應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米糊、雞蛋羹、牛奶等,避免食用需要啃咬的蘋(píng)果、堅(jiān)果等硬物?;謴?fù)期可逐步過(guò)渡到軟爛食物,如面條、土豆泥等。注意補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,促進(jìn)牙齦修復(fù)。
對(duì)于二度以上松動(dòng)的牙齒,醫(yī)生可能采用樹(shù)脂夾板或鋼絲結(jié)扎進(jìn)行固定。固定期間需保持口腔衛(wèi)生,使用氯己定含漱液預(yù)防感染。避免參加劇烈運(yùn)動(dòng),防止二次損傷。固定裝置一般需維持2-4周,具體時(shí)間根據(jù)復(fù)查情況調(diào)整。
治療后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查牙髓活力,通過(guò)叩診和冷熱測(cè)試判斷牙髓狀態(tài)。若出現(xiàn)牙冠變色、自發(fā)疼痛等牙髓壞死癥狀,可能需進(jìn)行根管治療。乳牙外傷可能影響恒牙胚發(fā)育,需長(zhǎng)期隨訪至恒牙萌出。
家長(zhǎng)應(yīng)給兒童佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒套預(yù)防外傷,選擇防滑鞋避免跌倒。居家移除地毯等絆腳物,浴室鋪設(shè)防滑墊。若牙齒完全脫落,應(yīng)捏住牙冠部用生理鹽水沖洗后,放入鮮牛奶或生理鹽水中保存,1小時(shí)內(nèi)再植成功率較高?;謴?fù)期避免食用過(guò)冷過(guò)熱食物刺激患牙,每日用兒童專(zhuān)用含氟漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)咬合異常等問(wèn)題。
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