兒童急性血小板性紫癜會復發(fā)嗎
兒童急性血小板性紫癜可能會復發(fā)，但多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范管理后可長期緩解。該病屬于免疫性血小板減少癥，復發(fā)概率與治療反應、感染誘因等因素相關(guān)。
兒童急性血小板性紫癜初次發(fā)病后，約80%的患兒在6個月內(nèi)血小板計數(shù)可恢復正常且不復發(fā)。這類患兒通常對糖皮質(zhì)激素或靜脈注射免疫球蛋白治療反應良好，后續(xù)無須長期用藥。日常需避免劇烈運動和外傷，減少病毒感染風險，定期監(jiān)測血小板水平即可維持穩(wěn)定狀態(tài)。
少數(shù)患兒可能因免疫調(diào)節(jié)異常或反復感染導致疾病復發(fā)。例如EB病毒、流感病毒等感染可能再次觸發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊血小板。若血小板計數(shù)反復低于30×10?/L并伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀，需重啟免疫抑制治療或考慮脾切除術(shù)。遺傳性免疫缺陷或合并自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患兒復發(fā)風險更高，需長期隨訪。
家長應關(guān)注兒童皮膚黏膜出血傾向，避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。飲食上保證富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如西藍花、瘦肉，有助于血管壁修復。若出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等感染征兆或新發(fā)瘀點，應及時復查血常規(guī)并就醫(yī)評估。
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