嬰兒急性胃腸炎嚴(yán)重嗎多久能好
博禾醫(yī)生
嬰兒急性胃腸炎通常3-7天可恢復(fù),實際恢復(fù)時間與感染類型、護(hù)理措施、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥及月齡有關(guān)。多數(shù)情況屬于自限性疾病,但需警惕脫水等嚴(yán)重并發(fā)癥。
病毒性胃腸炎如輪狀病毒、諾如病毒病程約3-5天,細(xì)菌性感染如大腸桿菌、沙門氏菌可能持續(xù)5-7天。病毒性感染占嬰幼兒病例的80%以上,細(xì)菌性感染需抗生素干預(yù)。
及時補(bǔ)液可縮短病程1-2天。每公斤體重需補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。錯誤使用止瀉藥可能延長病毒排出時間。
接種輪狀病毒疫苗的嬰兒癥狀減輕30%-50%。早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒恢復(fù)期可能延長至10天,這類人群更易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
中重度脫水需住院靜脈補(bǔ)液2-3天。驚厥、血便或持續(xù)高熱提示病情進(jìn)展,可能引發(fā)腸套疊或敗血癥,此類情況恢復(fù)期延長至2周。
6個月以下嬰兒因胃容量小更易脫水。1歲以上幼兒腸道屏障功能較完善,通常比小月齡嬰兒早1-2天恢復(fù)。新生兒胃腸炎需立即就醫(yī)。
發(fā)病期間采用BRAT飲食香蕉、米糊、蘋果泥、吐司,避免高糖飲品加重腹瀉。每次排便后補(bǔ)充5-10毫升補(bǔ)液鹽,尿量減少至每6小時1次或前囟凹陷需急診?;謴?fù)期逐步添加益生菌與鋅制劑,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。保持臀部清潔預(yù)防尿布疹,使用含氧化鋅的護(hù)臀膏。密切監(jiān)測體溫與精神狀態(tài),嗜睡或煩躁不安提示病情惡化。
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