高血壓糖尿病中風(fēng)兩次怎么調(diào)養(yǎng)
高血壓糖尿病中風(fēng)兩次的患者需通過藥物控制、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理干預(yù)和定期監(jiān)測進(jìn)行綜合調(diào)養(yǎng)。高血壓糖尿病合并中風(fēng)屬于高危情況，需嚴(yán)格管理血壓血糖水平，預(yù)防再次中風(fēng)。
1、藥物控制
遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片，以及抗血小板聚集藥如阿司匹林腸溶片。藥物需根據(jù)血糖血壓監(jiān)測結(jié)果調(diào)整，不可自行增減藥量。合并中風(fēng)病史者可能需加用他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。
2、飲食調(diào)整
采用低鹽糖尿病飲食，每日食鹽不超過5克，避免腌制食品。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如清蒸魚、豆腐。增加深色蔬菜攝入量，如西藍(lán)花、菠菜，控制水果總量在200克以內(nèi)。烹飪方式以蒸煮燉為主，禁用動(dòng)物油。
3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如每天30分鐘健步走，心率控制在220-年齡×60%以下。中風(fēng)后遺留肢體障礙者可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)或器械輔助訓(xùn)練。避免清晨血壓高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。
4、心理干預(yù)
中風(fēng)后易并發(fā)抑郁焦慮，可通過正念冥想緩解情緒壓力。參加病友互助小組改善社會(huì)支持，家屬需注意患者情緒變化。嚴(yán)重抑郁時(shí)需心理科就診，必要時(shí)短期使用舍曲林片等抗抑郁藥。
5、定期監(jiān)測
每日早晚監(jiān)測血壓并記錄，空腹及餐后2小時(shí)血糖每周監(jiān)測2次。每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白和血脂四項(xiàng)，每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲評估斑塊情況。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等中風(fēng)先兆時(shí)立即就醫(yī)。
患者需長期保持收縮壓低于130mmHg，餐后血糖低于10mmol/L。戒煙限酒，保證7小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，家中備好硝酸甘油片等應(yīng)急藥物。定期至心血管內(nèi)科和內(nèi)分泌科復(fù)診，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案?？祻?fù)期可配合中醫(yī)針灸改善肢體功能，但不可替代西藥治療。
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