發(fā)燒可能是由感染性因素、非感染性炎癥、惡性腫瘤、組織損傷、體溫調(diào)節(jié)中樞異常等原因引起，通常表現(xiàn)為體溫升高、畏寒、乏力、肌肉酸痛等癥狀，可通過(guò)物理降溫、藥物治療、對(duì)因治療等方式緩解。

一、感染性因素

病原體侵入人體后釋放致熱原，刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移。常見(jiàn)病原體包括病毒、細(xì)菌、支原體等，可能伴隨咳嗽、咽痛、鼻塞等呼吸道癥狀或腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。感染性發(fā)熱需明確病原體類(lèi)型，病毒性感染可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林片、阿昔洛韋片等抗病毒藥物，細(xì)菌感染需使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等抗生素治療。

二、非感染性炎癥

風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病會(huì)產(chǎn)生炎癥介質(zhì)，作用于體溫中樞引起發(fā)熱。這類(lèi)發(fā)熱往往伴有特征性表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、多系統(tǒng)損害等。治療需針對(duì)原發(fā)病，常用藥物包括潑尼松龍片、甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑，同時(shí)需配合布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物控制癥狀。

三、惡性腫瘤

淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤細(xì)胞可產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，或因腫瘤壞死釋放細(xì)胞因子引發(fā)發(fā)熱。惡性腫瘤相關(guān)發(fā)熱多為長(zhǎng)期不規(guī)則熱型，常伴隨體重下降、夜間盜汗、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。需根據(jù)腫瘤類(lèi)型采取化療、放療或靶向治療，例如使用注射用環(huán)磷酰胺、伊馬替尼片、利妥昔單抗注射液等藥物，并聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚栓等輔助退熱。

四、組織損傷

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷或手術(shù)后組織壞死會(huì)釋放損傷相關(guān)分子模式，激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng)。這類(lèi)發(fā)熱多出現(xiàn)在損傷后24-48小時(shí)，可能伴有局部紅腫、滲出等炎癥表現(xiàn)。需及時(shí)清創(chuàng)處理，預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素防止感染，同時(shí)用萘普生膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解發(fā)熱和疼痛。

五、體溫調(diào)節(jié)中樞異常

腦出血、腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可直接損害下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致中樞性高熱。這種發(fā)熱對(duì)環(huán)境溫度變化不敏感，退熱藥物效果較差，常伴有意識(shí)障礙、肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療重點(diǎn)在于原發(fā)病處理，如使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合物理降溫措施，必要時(shí)采用氯丙嗪注射液等藥物進(jìn)行人工冬眠療法。

發(fā)熱期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲用溫水或電解質(zhì)溶液不少于2000毫升，有助于促進(jìn)新陳代謝和毒素排出。選擇清淡易消化的食物如米粥、爛面條等，避免油膩辛辣食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。保證充足休息，穿著透氣棉質(zhì)衣物，保持室內(nèi)空氣流通。體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方式。若持續(xù)高熱超過(guò)三天，或出現(xiàn)意識(shí)改變、劇烈頭痛、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)等檢查，明確發(fā)熱原因后針對(duì)性治療。