青少年運動后膝蓋疼是怎么回事
博禾醫(yī)生
青少年運動后膝蓋疼痛可能由運動損傷、生長痛、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎等原因引起,可通過休息冰敷、調(diào)整運動方式、物理治療、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶拉傷或關(guān)節(jié)囊損傷。常見于足球、籃球等急停變向運動,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期需立即停止運動,采用RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,48小時后可熱敷促進恢復(fù)。
處于快速生長期的青少年,骨骼生長速度超過肌肉肌腱延展性,運動后易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍牽拉性疼痛。疼痛多呈對稱性,夜間明顯,無紅腫熱痛表現(xiàn)。建議補充鈣質(zhì)和維生素D,通過拉伸運動增強肌肉柔韌性,通常隨年齡增長自行緩解。
長期過度使用膝關(guān)節(jié)可能引發(fā)髕骨軟骨面磨損,表現(xiàn)為上下樓梯時膝前區(qū)刺痛,屈膝久坐后站起困難??赡芘c股四頭肌力量失衡、髕骨軌跡異常有關(guān)。需減少爬坡、深蹲等動作,加強直腿抬高訓(xùn)練,嚴(yán)重時可采用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。
旋轉(zhuǎn)力作用下易導(dǎo)致半月板撕裂,常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度,一度二度損傷可通過支具固定保守治療,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整或縫合術(shù)??祻?fù)期應(yīng)避免跑跳運動,強化膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
運動過度可能誘發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高,浮髕試驗陽性。急性期需制動并服用非甾體抗炎藥,慢性期可配合超短波等理療。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子等免疫指標(biāo),排除自身免疫性疾病可能。
建議運動前充分熱身15-20分鐘,選擇緩沖性好的運動鞋,控制單次運動時長不超過90分鐘。日常可多食用富含膠原蛋白的魚類、蹄筋類食物,補充維生素C促進軟骨修復(fù)。游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合膝關(guān)節(jié)養(yǎng)護,若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)畸形需及時骨科就診。
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