牙齒非常痛該怎么辦
博禾醫(yī)生
牙齒非常痛可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、使用止痛藥物、根管治療、拔牙等方式緩解。牙齒痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷在疼痛側(cè)臉頰,每次10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部腫脹,對(duì)急性牙髓炎或外傷性牙痛有暫時(shí)緩解作用。冷敷時(shí)需用薄毛巾包裹避免凍傷皮膚,頜面部有開放性傷口時(shí)禁用。
用溫鹽水或含氯己定的漱口水每日漱口3-4次,配合軟毛牙刷清潔患牙周圍。食物殘?jiān)l(fā)酵會(huì)加重細(xì)菌感染,特別是智齒冠周炎患者需重點(diǎn)清潔盲袋。刷牙時(shí)避開劇烈疼痛區(qū)域,使用牙線清除鄰面嵌塞物。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可短期緩解疼痛。牙髓炎急性發(fā)作時(shí),甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊能控制厭氧菌感染。藥物使用不超過(guò)3天,妊娠期及消化道潰瘍患者慎用。
適用于牙髓壞死或根尖周病變,通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管后充填。治療需2-3次就診,術(shù)前需拍攝牙片評(píng)估根管形態(tài)。深齲導(dǎo)致的牙髓暴露可直接蓋髓處理,部分活髓病例可采用活髓切斷術(shù)保留根部牙髓活力。
智齒阻生伴反復(fù)冠周炎、嚴(yán)重牙根縱裂、晚期牙周病松動(dòng)牙需手術(shù)拔除。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,糖尿病患者術(shù)前需調(diào)整血糖。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,避免干槽癥發(fā)生,3個(gè)月后可考慮種植修復(fù)。
牙齒疼痛期間應(yīng)避免咀嚼硬物及過(guò)冷過(guò)熱飲食,戒煙酒和辛辣刺激食物。長(zhǎng)期夜磨牙者需佩戴頜墊,定期潔牙預(yù)防牙周病。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱或張口受限,提示感染擴(kuò)散需立即就醫(yī)。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,早期處理齲齒和牙結(jié)石。
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