老年人口服藥服用的注意事項(xiàng)有哪些
關(guān)鍵詞：#老年人
老年人口服藥物需重點(diǎn)關(guān)注用藥安全、劑量調(diào)整和藥物相互作用等問題，主要注意事項(xiàng)有用藥時(shí)間規(guī)范、劑量個(gè)體化、藥物相互作用篩查、定期監(jiān)測不良反應(yīng)、家屬監(jiān)督用藥。
1、用藥時(shí)間規(guī)范：
老年人常需服用多種藥物，建議建立用藥時(shí)間表明確區(qū)分晨服、餐前、餐中或餐后用藥。降壓藥宜早晨服用避免夜間低血壓，降糖藥需嚴(yán)格配合進(jìn)餐時(shí)間，骨質(zhì)疏松藥物要求空腹晨服且半小時(shí)內(nèi)避免平臥。漏服藥物時(shí)需根據(jù)藥物半衰期決定補(bǔ)服方案，不可自行加倍劑量。
2、劑量個(gè)體化：
老年人肝腎功能減退導(dǎo)致藥物代謝減慢，初始用藥應(yīng)從最小有效劑量開始。地高辛等治療窗窄的藥物需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，鎮(zhèn)靜類藥物需減少常規(guī)用量的1/3至1/2。長期服用華法林者需定期監(jiān)測INR值，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、相互作用篩查：
多種藥物聯(lián)用可能產(chǎn)生藥效疊加或抵消，如阿司匹林與華法林同用增加出血風(fēng)險(xiǎn)，鈣劑影響左甲狀腺素吸收。中藥與西藥聯(lián)用需特別謹(jǐn)慎，銀杏葉制劑可能增強(qiáng)抗凝效果，甘草與利尿劑合用易致低血鉀。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測：
老年人服藥后需密切觀察頭暈、跌倒、消化道出血等信號，非甾體抗炎藥易引發(fā)胃黏膜損傷，利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。新藥使用前兩周應(yīng)加強(qiáng)血壓、心率、精神狀態(tài)監(jiān)測，出現(xiàn)意識模糊或排尿困難需立即就醫(yī)。
5、家屬監(jiān)督用藥：
認(rèn)知功能障礙患者需配備分藥盒或智能藥盒，家屬應(yīng)定期核對剩余藥量。對于視力減退者可采用大字標(biāo)簽或不同顏色區(qū)分藥物，吞咽困難者可咨詢醫(yī)生改用液體制劑。建議建立用藥記錄本登記服藥情況，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整方案。
老年人日常用藥需保持規(guī)律作息，避免飲酒或高脂飲食影響藥效，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)藥物代謝。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行用藥評估，及時(shí)停用非必要藥物?？膳浜现嗅t(yī)食療如山藥粥護(hù)胃、枸杞茶養(yǎng)肝，但需與西藥間隔2小時(shí)服用。出現(xiàn)藥物相關(guān)不適時(shí)，應(yīng)立即停藥并攜帶藥品包裝就醫(yī)咨詢。
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