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過(guò)敏性紫癜的治療方法是什么

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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過(guò)敏性紫癜的治療方法主要有一般治療、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換等。過(guò)敏紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。

1、一般治療

過(guò)敏性紫癜患者需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止紫癜加重。飲食上應(yīng)選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,減少過(guò)敏原攝入。注意保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位,防止皮膚感染。關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可適當(dāng)抬高患肢,有助于減輕腫脹。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可緩解過(guò)敏性紫癜引起的皮膚瘙癢癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,能有效減輕過(guò)敏反應(yīng)。使用抗組胺藥物期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),駕駛或操作機(jī)械時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素適用于癥狀較重或累及腎臟的過(guò)敏性紫癜患者。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用,能迅速控制血管炎癥。長(zhǎng)期使用需注意監(jiān)測(cè)血糖、血壓及骨質(zhì)疏松等副作用,不可突然停藥。

4、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑可用于激素治療效果不佳或反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性紫癜。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)來(lái)治療疾病,但可能引起骨髓抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng),用藥期間需定期檢查血常規(guī)。

5、血漿置換

對(duì)于重癥過(guò)敏性紫癜特別是合并嚴(yán)重腎臟損害的患者,可考慮血漿置換治療。該方法通過(guò)清除血液中的異??贵w和免疫復(fù)合物來(lái)緩解癥狀,通常需要多次治療才能見(jiàn)效。血漿置換屬于有創(chuàng)治療,存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)。

過(guò)敏性紫癜患者平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感染,避免接觸已知過(guò)敏原,保持規(guī)律作息。飲食上可適當(dāng)增加維生素C含量豐富的食物如柑橘類(lèi)水果,有助于改善血管通透性。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟損害。如出現(xiàn)新發(fā)紫癜、腹痛加重或血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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