自體脂肪填充后遺癥主要包括脂肪液化、脂肪栓塞、感染、局部硬結(jié)、填充部位不對(duì)稱等。自體脂肪填充是將自身脂肪移植到需要填充的部位，雖然安全性較高，但仍可能出現(xiàn)上述并發(fā)癥。

1、脂肪液化

脂肪液化是自體脂肪填充后較常見(jiàn)的后遺癥，通常由于移植的脂肪未能建立血運(yùn)導(dǎo)致壞死。脂肪液化可能表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或波動(dòng)感。輕微脂肪液化可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行穿刺抽吸或引流。脂肪液化可能與填充量過(guò)多、操作技術(shù)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

2、脂肪栓塞

脂肪栓塞是自體脂肪填充最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，雖然發(fā)生率低但危害大。脂肪栓塞可能發(fā)生在面部填充時(shí)脂肪進(jìn)入血管，導(dǎo)致血管阻塞。癥狀包括突發(fā)視力下降、頭痛、呼吸困難等，需立即就醫(yī)。預(yù)防脂肪栓塞需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，避免在血管豐富區(qū)域過(guò)度填充。

3、感染

感染可能發(fā)生在自體脂肪填充后1-2周內(nèi)，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加重、發(fā)熱等。感染可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。輕微感染可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等治療，嚴(yán)重感染需及時(shí)就醫(yī)清創(chuàng)。

4、局部硬結(jié)

局部硬結(jié)多因脂肪吸收不均勻或纖維化導(dǎo)致，觸摸時(shí)可感到皮下有硬塊。小硬結(jié)可能隨時(shí)間自行軟化，大硬結(jié)可能需要按摩或注射溶解酶。硬結(jié)形成與脂肪純化不徹底、注射層次過(guò)淺有關(guān)，術(shù)后適當(dāng)按摩有助于預(yù)防。

5、填充部位不對(duì)稱

填充部位不對(duì)稱可能由于脂肪吸收率不一致或醫(yī)生操作技術(shù)導(dǎo)致。輕微不對(duì)稱可能隨著時(shí)間改善，明顯不對(duì)稱需3-6個(gè)月后進(jìn)行二次調(diào)整。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生、遵循術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)可降低不對(duì)稱風(fēng)險(xiǎn)。

自體脂肪填充后需注意術(shù)后護(hù)理，保持填充部位清潔干燥，避免擠壓按摩。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境，飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛、視力改變等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)診可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題，提高填充效果滿意度。